Съемный зубной протез используется при утрате одного или нескольких зубов, а также при отсутствии всего зубного ряда. В зависимости от количества утраченных зубов протезы бывают частичными и полными. Пациент может самостоятельно вынимать и устанавливать конструкцию в ротовую полость. Преимущество съемных протезов — возможность исправления поломок и замены на другой протез. Недостаток заключается в нагрузке на десну, а не на челюстную кость при нормальном жевании, в результате чего происходит атрофия костной ткани.
Показания и противопоказания
Съемные протезы показаны к установке в случаях:
- отсутствия коренных зубов на челюсти;
- заболеваний пародонта (пародонтоз, пародонтит);
- односторонних (двусторонних) концевых дефектах зубного ряда.
Нельзя устанавливать съемные протезы, если:
- опорные зубы достаточно расшатаны;
- оставшиеся зубы имеют низкую высоту коронки;
- не вылечены гингивит, стоматит и другие воспаления десен и полости рта;
- наблюдается большая степень вертикальной подвижности слизистой оболочки десны.
Разновидности
В зависимости от используемого материала различают:
- акриловые (пластмассовые);
- Акри-Фри (не содержат мономеров);
- нейлоновые;
- силиконовые;
- полиуретановые;
- ацеталовые.
По количеству восстанавливаемых зубов:
1. Полные — применяются при отсутствии всех зубов. На нижней челюсти опора приходится на десну, а на верхней — на десну и небо. По типу крепления различают:
- на присосках (фиксация за счет вакуумного эффекта);
- на имплантах (кнопочная, балочная фиксация).
2. Частичные — применяются в случае, если имеются зубы, за которые можно зафиксировать протез. Крепление к опорным зубам осуществляется при помощи:
- кламмеров (крючков);
- аттачментов (замков);
- телескопических коронок.
По виду конструкции частичные классифицируют на:
- пластиночные;
- бюгельные;
- иммедиатпротезы.
Стоимость
Стоимость съемных протезов зависит от:
- конструкции;
- количества восстанавливаемых зубов;
- материала базиса и коронок;
- способа фиксации;
- ценовой политики клиники;
- уровня мастерства и квалификации техника и ортопеда.
Цены в стоматологических клиниках Бийска:
При этом когда "зубы"протезов соприкасаются то: подбородок достаточно высоко поднимается соотносительно лицевого овала и лицо приобретает неправильное, несколько непропорциональное строение с уменьшенным подбородком. Вопрос: нельзя -ли верхний и нижние протезы в процессе их расчёта и изготовления делать ВЫШЕ, тем самым соблюдая первоначальные анатомические пропорции лица человека? тем самым достигая соприкосновения/наложения зубов верхней челюсти на зубы нижней? Спасибо за будущий ответ.
Здравствуйте! То, что вы описываете, действительно является распространённой проблемой у людей, которые длительное время носят съемные протезы. В течение времени десны и костная ткань под протезами могут атрофироваться, из-за чего протезы «проседают», уменьшая высоту прикуса. Это приводит к тому, что нижняя часть лица кажется укороченной, и подбородок при сжатии протезов находится выше, чем хотелось бы. Ваша идея про увеличение высоты протезов вполне оправдана.
Вот как это обычно решается:
-
Изменение высоты прикуса — при замене или корректировке протезов стоматолог может увеличить вертикальную высоту. Для этого он создаст протезы с учетом большего расстояния между верхними и нижними зубами, чтобы восстановить пропорции лица.
-
Использование дополнительных материалов — современные технологии позволяют добавлять более устойчивые и прочные материалы в протезы, которые компенсируют потерю высоты и снижают нагрузку на челюсть.
-
Подбор формы и размера зубов — это также помогает улучшить эстетические пропорции лица, возвращая при этом естественный вид.
Рекомендую обратиться к ортопеду и обсудить возможность изготовления новых протезов с увеличенной высотой прикуса.
1. Ошибки при изготовлении или установке протеза
- Недостаточная коррекция при примерке: Во время примерки протеза врач мог не заметить, что жевательные зубы находятся выше, чем необходимо, или пациент не сообщил о дискомфорте.
- Проблемы с моделированием: Если в лаборатории неправильно определили высоту прикуса, это может привести к завышению жевательных зубов.
- Искажение восковых моделей: При переходе от восковых моделей к окончательному протезу могут возникнуть небольшие отклонения.
2. Компенсация утраты высоты прикуса
- Если у пациента с течением времени снизилась высота прикуса (например, из-за утраты зубов, истирания эмали или атрофии костной ткани), врач может намеренно "завысить" протез, чтобы восстановить естественную высоту прикуса.
3. Попытка стабилизировать протез
- Завышение может быть сделано с целью улучшения фиксации протеза. Более высокая высота иногда помогает добиться плотного контакта с антагонистами (зубами противоположной челюсти), но это должно быть сделано очень аккуратно.
4. Адаптация к костной атрофии
- При значительной атрофии кости на челюсти, врач может сделать завышенные жевательные зубы, чтобы компенсировать изменения в анатомии челюсти.
Почему завышение — это проблема?
- Может возникать чувство, будто челюсти «не смыкаются».
- Нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав может увеличиться, вызывая боль, головные боли и напряжение мышц.
- Возникает неудобство при жевании, из-за чего пациент может избегать использования протеза.
- Риск быстрого стирания или повреждения протеза и естественных зубов.
Что делать, если протез завышен?
- Сообщите врачу о дискомфорте: Завышение легко корректируется. Врач может подточить искусственные зубы в зоне завышения.
- Обратите внимание на симптомы: Если возникают головные боли, боль в суставах, тяжесть при жевании — обязательно сообщите стоматологу.
- Проверка высоты прикуса: При необходимости врач может провести повторный анализ высоты прикуса и откорректировать протез.
Как же линия улыбки? Что можно с этим сделать?
В ряде случаев протезирование, возможно, с некоторыми особенностями. Как минимум, вы можете всегда получить независимую консультацию у другого стоматолога ортопеда.
Мне сделали верхний съёмный протез. Над верхней губой сильно все натянулось и как будто припухло. Губы уменьшились и сделались елочкой вниз.
Десять раз ходила на примерку, но врач как будто не понимает, что мне не нравится. Последний раз вроде было ничего, но когда протез был уже готов, опять появился этот дефект. Лицо сильно изменилось.
Можно ли уменьшить или как-то подпилить искусственную десну, которая упирается прямо под нос? Можно ли что-то переделать в этом случае?
Зависит от конкретного клинического случая.
В целом, съёмный протез подлежит коррекции и его можно клинически под шлифовать.
Перед протезированием удалила 4 резца и были полноценные зубы. Мне сделали съёмный протез. На нижней челюсти, между клыками вместо 4-х зубов сделали 3-и резца. На нижней челюсти у меня только 2 зуба, клыки.
Коронки металлокерамические, вкладка со штифтом. После установки мне они сразу показались огромными.
Доктор говорит, что у меня маленькое расстояние между клыками, а коронки сделаны правильно и если сделать их меньше, то держаться они не будут.
Доктор прав? Как правильно вести себя в такой ситуации?
Да, действительно, для полноценного протезирования четырёх резцов места недостаточно.
Без клинического осмотра невозможно определить качество протезирования.
У меня пародонтит. На верхней челюсти имеется только шесть зубов и то некоторые восстановлены пломбами. На нижней челюсти тоже не все зубы.
Как провести протезирование при пародонтите?
Посоветовать можно только после постановки диагноза.
Родственник решил ставить зубные протезы. На нижней челюсти зубов не оставили, на верхней решили оставить и подлечить два зуба (чуть справа от центральных).
Насколько целесообразно оставлять верхние два зуба? Если они начнут разрушаться через год, нужно ли вновь полностью делать верхний протез или можно будет доработать уже изготовленный с учетом оставленных зубов?
Протез можно скорректировать после потери зубов, но нужно понять стоит ли оставлять эти зубы, не будут ли они мешать хорошей фиксации протеза.
Одним словом, обратитесь ещё на приём и примите решение после нескольких мнений.
Вот уже год, как я безуспешно пытаюсь обзавестись съёмными зубными протезами как в районной стоматологической поликлинике, так и у частных ортопедов. Однако ни дин из них пока не удалось использовать по назначению.
Прошу дальше извинить за непрофессиональную терминологию,- не обучался.
Если говорить своими словами пациента, то мои проблемы, думаю, возникают из-за неправильного прикуса протезов. Когда при смыкании верхнего и нижнего протезов боковые (жевательные) зубы контактируют между собой не по всей ширине и площади зубного ряда, а лишь по выступающей заострённой наружной кромке, зачем-то сделанными на зубах, в то время, как внутренние кромки контактируемых зубов расходятся вверх и вниз под разными углами и оставляя с внутренней стороны клиновидный зазор между верхними и нижними зубами. В результате пища, попадая между скошенными зубами, не перетирается, как положено, а перекусывается, значительно замедляя пережёвывание.
Кроме того, пища, попадая между верхними и нижними зубами, давит на заострённый наружный край протеза, создавая вращательный момент на противоположной стороне протеза ("эффект граблей"), приводя её к отрыву от десны. К тому же, наличие заострённой наружной кромки зуба при давлении пищи на неё добавляет к вертикальной направляющей нагрузки на десну дополнительно боковую составляющую, которая может вызывать потёртости и болезненные ощущения во рту.
Мои робкие доводы, что для устранения описанных недостатков верхние и нижние боковые зубы протезов должны контактировать между собой симметричными поверхностями по всей площади контакта в одной и той же горизонтальной плоскости, вызывают, естественно, лишь язвительные насмешки врачей. Для большей убедительности и доходчивости своих доводов я придумал зажать между боковыми зубами верхнего и нижнего протезов обычную линейку, которая приняла наклонное положение книзу с углом примерно 20-25 градусов, как показано на прилагаемых фотографиях, наглядно демонстрируя дефекты протеза. Увидев такую картину, один ортопед без спора вернул мне деньги, и я опять остался без протезов. По моей просьбе мой приятель в Германии проделал подобную манипуляцию с линейкой на своих протезах. Как я и ожидал, у него линейка заняла горизонтальное положение. Возможно, приведенные мной тезисы пациента в чём-то наивны и вряд ли заслуживают внимания, но хотелось бы получить квалифицированный ответ специалиста на них.
Что мне делать?
Без клинического осмотра и окклюзионных контактов сложно определить состояние и качество протезирования. Линейку можно по разному зажать между зубов. Если у вас при любом введении линейки возникает такое её расположение, то это однозначно связано, с конструкцией. Вам следует поискать квалифицированного стоматолога-ортопеда. Так оставлять нельзя.
Мне нужно провести протезирование. Так отсутствуют зубы, то придется изготавливать съемный протез.
Какой выбрать полный съемный протез? Правда, что Акри фри гораздо лучше остальных?
Да, именно он и есть самый лучший. Акри фри на сегодня один из лучших съемный протезов.
У пожилого человека отсутствует несколько зубов. Хотелось бы провести протезирование.
Какие есть возможности и ограничения по протезированию для 82 летней женщины? Возможна ли установка имплантов в таком возрасте?
Ограничений по возрасту нет никаких, главное показания и отсутствие противопоказаний. Грамотно выбирайте своего доктора, и все будет отлично.