Консультация с лучшими специалистами

Здравствуйте!

Ситуация, о которой вы рассказываете, требует внимательного подхода, и я понимаю ваше беспокойство, особенно после значительных затрат на лечение.

1. Неравномерный прикус и напряжение в челюсти — это действительно серьезная проблема, которую стоит решить. Если одна сторона прикуса ощущается быстрее, чем другая, и вы чувствуете сильное напряжение, возможно, это связано с недостаточной подгонкой коронок или с необходимостью корректировки положения имплантатов. Чаще всего такие проблемы можно решить путем дополнительной настройки или корректировки работы с прикусом, но важно, чтобы это происходило без чрезмерного обтачивания зубов.

2. Проблемы с нижней челюстью и напряжение могут быть связаны с неправильным распределением нагрузки на зубы, что, в свою очередь, может быть причиной дискомфорта. Иногда необходимы дополнительные меры для улучшения положения зубов или челюстей, например, корректировка смыкания или использование специальной окклюзионной капы для снятия напряжения.

3. Что можно сделать в вашей ситуации:

   • Попросите врача еще раз подробно объяснить, какие изменения должны быть сделаны для исправления прикуса. Поясните, что вы не хотите, чтобы зубы обтачивались дополнительно, если только это не обязательно.

   • Возможно, будет разумно обратиться к другому специалисту для получения второго мнения, если есть сомнения в качестве работы.

   • Если прикус и напряжение продолжают доставлять вам неудобства, обратитесь к врачу для настройки прикуса с минимальной нагрузкой на зубы. Возможно, понадобится установить специальные устройства для корректировки положения челюсти.

Вам обязательно нужно контролировать процесс, чтобы избежать ненужных изменений и ущерба для ваших зубов. Существует множество методов и технологий, которые могут помочь исправить прикус, не прибегая к чрезмерному обтачиванию зубов.

Если вам требуется дополнительная консультация, лучше обратиться к специалисту по ортопедической стоматологии или ортодонтии, чтобы разобраться в текущей ситуации.

Добрый день! Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с приемом нейролептика, такого как Рисперидон. Одним из побочных эффектов нейролептиков, в том числе Рисперидона, является нарушение нормальной работы слюнных желез, что может привести к изменениям в составе и вязкости слюны. Это явление называется слюнотечением или сухостью во рту, но также может наблюдаться повышенная вязкость слюны.

Как долго могут длиться последствия?

Время, которое потребуется для нормализации состояния, может зависеть от многих факторов, включая продолжительность приема лекарства, дозировку и индивидуальные особенности организма. Обычно побочные эффекты от медикаментов могут сохраняться несколько недель или месяцев после отмены препарата. Однако у некоторых людей симптомы могут исчезать быстрее, у других — длиться дольше.

Что может помочь?

1. Продолжить терапию Бромгексином: Это лекарство помогает разжижать слизь и улучшать отток слюны. Хотя эффект может не быть мгновенным, он может проявиться через несколько дней или неделю регулярного приема.

2. Использование препаратов для стимуляции слюноотделения: Можно использовать препараты, которые стимулируют работу слюнных желез, такие как Саливас, Глицериновая водка или слюнотворные таблетки.

3. Увлажняющие средства для рта: В случае сильной вязкости слюны и сухости во рту могут помочь специальные увлажняющие гели или жидкости для полости рта, которые поддерживают баланс влажности и помогают облегчить неприятные ощущения.

4. Питьевая вода и правильный уход за полостью рта: Обильное питье может облегчить симптомы вязкости слюны. Также важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить сухость и дискомфорт.

5. Обсудить с врачом возможность смены лекарства: Если это возможно, обсудите с вашим лечащим врачом возможность снижения дозы Рисперидона или перехода на другой препарат с меньшими побочными эффектами для слюнных желез.

Если симптомы продолжаются, несмотря на лечение, или ухудшаются, рекомендуется повторная консультация с врачом, возможно, с участием стоматолога или другого специалиста, чтобы исключить другие возможные причины и подобрать более подходящее лечение.

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете, действительно может быть немного неприятной, но в большинстве случаев она является временным явлением и связано с адаптацией к ретенционным капам.

Почему это происходит?
После снятия брекетов зубы могут изменять своё положение, а челюсть и губы должны адаптироваться к новому состоянию. Ретенционные капы необходимы для сохранения результата лечения и предотвращения рецидива. Они могут вызывать некоторые неудобства в первое время, особенно если они достаточно плотные (как в вашем случае — 2,5 мм толщиной). В первое время может возникать ощущение напряжения в мышцах челюсти и проблемы с нормальным смыканием губ, так как капы требуют от вас привыкания к новому положению зубов.

Что нужно делать?

• Ваш ортодонт прав: челюсти и губы должны привыкнуть к капам. Обычно в течение нескольких дней или недель дискомфорт проходит, когда мышцы челюсти и губ адаптируются к новому состоянию.

• Попробуйте соблюдать рекомендованное время ношения кап — по 10-12 часов в сутки. Возможно, в первые дни вам будет трудно, но постепенно ваше тело привыкнет.

• Важно понимать, что если дискомфорт не проходит или становится сильнее, стоит обратиться к вашему ортодонту для проверки, правильно ли подобраны капы. Возможно, потребуется незначительная коррекция.

Когда стоит обратиться к другому специалисту?
Если спустя несколько недель вы не почувствуете улучшений или дискомфорт будет продолжаться (например, если зубы или челюсти начинают болеть или если капы мешают нормальному дыханию), вы можете проконсультироваться с другим ортодонтом. Важно, чтобы капы идеально подходили для вашего случая и не вызывали долгосрочного дискомфорта.

Не исключено, что в вашем случае капы были изготовлены с небольшими ошибками в индивидуальной подгонке. Однако не спешите менять ортодонта, так как в начале использования ретенционных аппаратов подобные ощущения — это довольно обычное явление.

Желаю вам скорейшего привыкания и комфортного ношения кап! Если у вас возникнут дополнительные вопросы, всегда рад помочь.

Добрый день!

В вашем случае возможно использовать элайнеры для коррекции зубов только на верхней челюсти, без вмешательства в нижнюю челюсть, если серьезных проблем с прикусом нет. Это довольно распространенная практика, особенно если задача заключается в исправлении эстетики, а не в решении функциональных проблем.

Как это может работать?

1. Коррекция зубов в зоне улыбки: Если пространство между передними зубами вызывает дискомфорт и вам нужно просто выровнять эти зубы для улучшения внешнего вида, элайнеры могут быть отличным решением. Они смогут аккуратно сдвигать зубы в нужное положение, при этом не затрагивая другие зубы или челюсть.

2. Отсутствие необходимости в комплексном лечении: Поскольку у вас нет серьезных проблем с прикусом и основной целью является косметическая коррекция, ограничение лечения только верхней челюстью — вполне разумный вариант. Это поможет вам избежать дополнительных затрат и сосредоточиться только на верхних зубах, особенно в зоне улыбки.

3. Планирование лечения перед установкой имплантов: Использование элайнеров для выравнивания передних зубов перед установкой имплантов — это хороший шаг. Вам будет проще разместить импланты, если зубы в этой области будут на нужной позиции. После того как пространство будет закрыто и зубы выровняются, вы сможете планировать установку имплантов с учетом правильного положения зубов.

4. Использование 3D-цефалометрии и КЛКТ: Поскольку у вас уже есть результаты 3D-цефалометрического анализа и КЛКТ, это может значительно помочь вашему ортодонту или стоматологу в планировании точного лечения. Эти данные позволят точно рассчитать, как лучше всего скорректировать зубы, минимизируя риски и делая процесс более эффективным.

Что важно помнить:

• Поскольку вы ограничены в бюджете, можно обсудить с вашим ортодонтом варианты, которые позволят вам провести лечение только на верхней челюсти, используя элайнеры, и рассмотреть различные схемы оплаты или более доступные варианты. Например, лечение элайнерами может занять меньше времени, если основной задачей является просто коррекция передней области, что также снизит стоимость.

• После установки имплантов вы уже не сможете сдвигать зубы, так что вы правильно настроены на решение проблемы до имплантации.

Рекомендую обсудить с вашим ортодонтом возможность проведения такого лечения только для верхней челюсти, с учетом ваших финансовых возможностей и планов на имплантацию. Это может быть хорошим решением для достижения желаемого эстетического результата.

Желаю вам удачи в лечении, надеюсь, что процесс пройдет гладко! Если будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться.

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода. Если зуб дочери действительно постоянный и шатается, это может указывать на несколько возможных причин:

1. Воспаление десен (гингивит или пародонтит): Если вокруг зуба воспалена десна, это может быть признаком гингивита (воспаление мягких тканей вокруг зуба) или пародонтита (воспаление тканей, поддерживающих зуб, включая кость). В таких случаях зуб может шататься из-за воспаления и потери опоры.

2. Травма: Иногда зуб может стать подвижным после травмы, даже если она была незначительной. Если зуб получил повреждение, это может вызвать его шаткость.

3. Инфекция или абсцесс: Воспаление десны вокруг зуба может быть связано с инфекцией, которая поражает корень зуба, что также может привести к его шаткости.

Что можно сделать в домашних условиях до визита к стоматологу?

1. Полоскания антисептиками: Вы можете использовать растворы антисептиков, такие как раствор хлоргексидина или мирамистина, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить распространение инфекции. Полоскание помогает снять воспаление и немного укрепить зуб.

2. Тёплый солевой раствор: Полоскания тёплым солевым раствором также могут помочь уменьшить воспаление десен и очистить полость рта.

3. Обезболивание: Если есть болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или парацетамол) в дозировке, подходящей для возраста вашей дочери.

4. Не надавливать на зуб: Пока не сможете посетить стоматолога, старайтесь избегать механического воздействия на зуб, например, не пытайтесь сами его фиксировать или пытаться вытащить, так как это может ухудшить ситуацию.

Может ли зуб быть спасен?

Если зуб постоянный, то его, скорее всего, можно сохранить при правильном подходе, особенно если воспаление не привело к значительному разрушению тканей или корня зуба. Однако, если воспаление будет продолжаться или зуб сильно подвижен, потребуется профессиональная помощь для диагностики и лечения.

В любом случае, как только появится возможность посетить стоматолога, вам нужно будет провести осмотр, возможно, сделать рентген, чтобы определить степень повреждения зуба и окружающих тканей. Врач сможет назначить лечение, включая возможное укрепление зуба, лечение корня или другие процедуры в зависимости от ситуации.

Желаю вам скорейшего решения проблемы и здоровья вашей дочери!

Вы описываете ситуацию, которая действительно может быть связана с воспалением на фоне прорезывания зубов — особенно если десна изменила цвет и выглядит нависающей.

Что может происходить:

1. Нормальный процесс прорезывания
   У некоторых детей десна над прорезывающимся зубом может выглядеть:

   • слегка припухшей,

   • с желтоватым оттенком (из-за натяжения тканей или накопления серозной жидкости),

   • или даже как небольшой «капюшон», особенно над резцами.

2. Травматизация десны игрушкой / пальцем / твёрдой пищей
   — действительно может вызвать локальное воспаление, покраснение или даже желтоватое отделяемое (в виде налёта или гноя).

3. Фолликулярная киста прорезывания
   — это небольшое доброкачественное образование, которое бывает у детей во время роста зубов. Выглядит как нависающий участок десны с желтоватым оттенком, иногда даже с жидкостью внутри. Может пройти само, но требует наблюдения.

Когда стоит показать стоматологу:

• если десна отчётливо желтая или белая,

• если появилась боль при касании,

• есть запах изо рта,

• или ребёнок стал отказываться от еды, плачет при жевании,

• есть повышение температуры, отёк, или десна «растёт» и не даёт прорезаться зубу.

Что можно делать дома:

• Осторожно чистить рот (марлевым тампоном или мягкой силиконовой щёткой),

• Протереть десну раствором хлоргексидина 0,05% (если ребёнку больше 1 года),

• При сильном беспокойстве — использовать гель для прорезывания (например, на основе ромашки или с анестетиком, по возрасту),

• Следить, не травмирует ли ребёнок десну игрушками или пальцами.

Это может быть как нормальная реакция на прорезывание, так и лёгкое воспаление из-за травмы. Но если цвет явно меняется, десна увеличивается, болит или мешает зубу вылезти — обязательно покажитесь детскому стоматологу. Он оценит ситуацию и скажет, нужно ли вмешательство или всё пройдёт само.

Вы описываете довольно частую ситуацию у детей — давайте разберёмся, что это может быть, если красные прыщики находятся ближе к корню языка, ближе к горлу, и не болят, не мешают, не растут.

Варианты нормы — чаще всего это не опасно:

1. Вкусовые сосочки (особенно нитевидные и желобоватые)

• В зоне корня языка расположены крупные сосочки, которые иногда выглядят как красные "пупырышки".

• Это анатомическая норма, особенно если они симметричные, не увеличиваются и не болезненны.

2. Реакция слизистой на вирус или нагрузку

• После ОРВИ, при сухом воздухе, стрессе, зубной пасте, иногда появляются реактивные изменения — небольшие покраснения на языке или в глотке.

• Если ребёнка ничего не беспокоит (ни температуры, ни боли) — это может пройти само.

Когда стоит обратиться к врачу:

• Прыщики увеличиваются, белеют или покрываются налётом,

• Появляется боль при глотании или жжении,

• Есть запах изо рта, налёт, язвочки,

• Сопровождается температурой, сыпью на теле,

• Ребёнок стал меньше есть, капризничает, жалуется на горло или язык.

Что можно делать пока:

• Следить за гигиеной полости рта (мягкая щётка, ополаскивание водой после еды),

• Избегать острых, кислых и раздражающих продуктов,

• Если появятся симптомы — лучше показать педиатру или детскому стоматологу.

Спасибо, что написали — вы правильно делаете, что обращаете внимание на такие симптомы. Позвольте пояснить, что это может означать и когда стоит обратиться к врачу.

Что могут означать бугры на языке + белый налёт и боль в горле:

1. Кандидоз (грибковый стоматит)

— Белый налёт, может быть творожистый, язык будто «обложен»,
— Возможна болезненность, ощущение жжения,
— Часто возникает после антибиотиков, снижения иммунитета или при плохой гигиене.

2. Вирусная инфекция (ОРВИ, герпетическая ангина и др.)

— Налёт + бугорки (реактивные сосочки) на языке — нередко появляются на фоне вируса,
— Может болеть горло, подниматься температура, увеличиваться лимфоузлы.

3. Бактериальный тонзиллит (ангина)

— Белый или жёлтый налёт может быть и на языке, и на миндалинах,
— Боль в горле усиливается при глотании, возможен неприятный запах.

4. Обычный налёт + воспаление сосочков

— При обезвоживании, сухом воздухе, раздражающей пище — язык становится бугристым, с налётом,
— Лёгкая боль и покалывание могут быть реакцией слизистой.

Что можно делать сейчас:

• Полоскания: солевой раствор / хлоргексидин / отвар ромашки

• Избегать кислого, солёного, горячего

• Обильное питьё

• Чистка языка мягкой щёткой

• Препараты с антисептиком (таблетки или спреи — по возрасту)

Обратитесь к врачу, если:

• Боль в горле усиливается

• Температура выше 37,5–38°C

• Белый налёт не снимается или быстро возвращается

• Появляются язвочки, трещины или гнойные очаги

• Налёт не проходит через 3–5 дней

Скорее всего, ничего страшного, особенно если общее самочувствие нормальное. Но если налёт растёт, горло болит сильнее, или состояние не улучшается — лучше показаться ЛОРу или стоматологу.

Здравствуйте! Вы задали очень грамотный вопрос — видно, что вы подходите к лечению ответственно и уже прошли серьёзный путь в поисках решений. Давайте разберёмся профессионально и по существу.

Что такое глубокий дистальный прикус?

• Глубокий — когда верхние зубы перекрывают нижние слишком сильно по вертикали.

• Дистальный — нижняя челюсть (визуально или фактически) отодвинута назад относительно верхней.

Это одна из самых сложных ортодонтических ситуаций — особенно у взрослых.

Почему вам рекомендуют удаление верхних 4-х премоляров (четвёрок):

• При нехватке места на челюсти и больших зубах удаление — это способ создать пространство для выравнивания и коррекции прикуса.

• Это не “устаревшая школа”, а мировая практика при тяжёлой скученности и выраженном дистальном прикусе.

• Без удаления зубы можно «вытянуть» вперёд за пределы кости — и получить нестабильный результат, рецидив или ухудшение профиля.

Есть ли альтернативы?

Да, но они применимы только в некоторых случаях, и требуют:

1. Ортодонтического лечения с аппаратами для дистализации

• Аппараты типа Carriere Motion, Distal Jet, Forsus, Herbst, Twin Block.

• Они перемещают верхнюю челюсть назад или нижнюю — вперёд.

• Минус: часто малоэффективны у взрослых, особенно если челюсть уже сформирована и скученность сильная.

2. Микроимпланты (мини-винты)

• Их используют как опору для смещения зубов назад без удаления.

• Но даже с ними, если места категорически не хватает, удаление остаётся единственным стабильным решением.

3. Хирургическая ортодонтия (ортогнатическая операция)

• Применяется при выраженных скелетных формах дистального прикуса.

• Это серьёзное вмешательство, но даёт максимально гармоничный результат профиля, прикуса и функции.

Что касается восьмёрок:

Если они лежат горизонтально или “внутри” — они не создают полезного пространства, и при лечении могут даже мешать перемещениям зубов.
Если в будущем они не прорежутся правильно — да, их удаляют, чтобы избежать осложнений (перикоронит, воспаления, кариес 7-х зубов).

Вам предлагают классическое, проверенное решение для вашего случая. Если все 3 ортодонта сходятся во мнении — скорее всего, показания объективны. Можно попробовать альтернативные подходы, но они либо дольше, либо дороже, либо менее надёжны.

Здравствуйте! Спасибо, что обратились — понимаю ваше волнение, особенно если шишка давно и не проходит. 

В большинстве случаев это неопасное образование. Возможные причины:

1. Торус (Torus palatinus) — костный выступ

• Очень частое, врождённое или приобретённое образование.

• Это плотный костный бугорок посередине твёрдого нёба.

• Не болит, не растёт, не требует лечения, если не мешает протезу или речи.

2. Киста нёбного канала или слизистая киста

• Мягкое округлое образование, может быть немного подвижным.

• Если маленькая и не воспаляется — наблюдается. Иногда проходит сама.

• При росте — лечится хирургически.

3. Фиброма (доброкачественная опухоль мягких тканей)

• Возникает из-за регулярной травмы (например, протезом, пищей, прикусыванием).

• Медленно растёт, плотная, безболезненная, чаще округлой формы.

• Удаляется при необходимости — если мешает или увеличивается.

Что важно:

• Если КТ и осмотр у врача не выявили ничего злокачественного — это очень хороший знак.

• Но если шишка меняется (становится мягче, плотнее, растёт, появляется покраснение или изъязвление) — стоит показаться врачу повторно или обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Что можно сделать сейчас:

• Наблюдать и фотографировать раз в месяц, чтобы отслеживать динамику.

• Избегать травмирования нёба жёсткой пищей или зубной щёткой.

• Показаться другому специалисту (например, челюстно-лицевому хирургу или пародонтологу) — для второго мнения.

Скорее всего, у вас торус или доброкачественное образование, которое не несёт угрозы. Но вы всё правильно сделали, что проверились и не игнорируете — потому что лучше перестраховаться, чем пропустить важное.