Покрывной зубной протез

Содержание:

• Покрывной протез — это…
• Чем отличается покрывной от съемного
• Показания к применению
• Противопоказания к установке
• Этапы
• Технология BPS
• Достоинства и недостатки
• Как правильно ухаживать

Что это такое

Покрывные протезы — это легкие и функциональные съемные конструкции, полностью покрывающие имеющиеся в полости рта корни зубов или имплантаты. Покрывной протез может быть пластмассовый, нейлоновый или комбинированный (пластмасса + нейлон).

Чем отличается покрывной от съемного протеза

На сегодняшний день покрывные конструкции достаточно популярны. У многих возникает вопрос: что же лучше: съемный или покрывной протез?

По сравнению с полным съемным, покрывная конструкция сводит к минимуму вредные для оставшихся опорных зубов горизонтальные нагрузки и существенно продлевает срок их жизни. Кроме того, этот способ позволяет приостановить возникновение процессов атрофии в челюстно-лицевом отделе и понижает давление на слизистую оболочку.

Такие системы имеют массу различных приспособлений: эластичные фиксаторы, аттачмены, магнитные и другие конструкции, благодаря которым протезы надежно фиксируются и не смещаются ни при жевании, ни в состоянии покоя.

Основные составляющие покрывного протеза для зубов — телескопическая система и конструкции коренных аттачменов. Аттачмен состоит из 2-х частей — патрицы (внутренней части) и матрицы (внешней). Самая сложная его часть обычно фиксируется в съемный протез, что позволяет выполнять его замену без корректировки всей системы. Корневые аттачмены существенно увеличивают функциональность конструкции, а также предотвращают атрофические процессы в альвеолярных отростках. Самыми качественными считаются протезы, которые имеют не менее 3-х замков. Но при ограниченных финансовых возможностях, успешно используются и 2 замка.

В зависимости от медицинских назначений и ожидаемого эффекта применяют также магнитные фиксаторы.

Используются кламмеры — металлические крючки, скрепляющие зуб в области шейки, но при носке крючки довольно заметны.

В некоторых случаях для прочности протезы могут быть армированы металлической сеткой или бюгельным каркасом.

Показания к установке

1. Наличие в полости рта одиночных корней. В данном случае корни зуба несут всю функциональную нагрузку.
2. Адентия (полное отсутствие зубов) — в этом случае конструкция устанавливается на импланты.
3. Полная адентия нижней челюсти, так как именно на нее плохо присасываются полные съемные протезы.

Чаще всего покрывные протезы применяют в случаях:

• полного отсутствия зубов или недостаточного их количества;
• перелома коронки зуба;
• сильного стирания твердых тканей;
• когда коронковую часть зуба необходимо ампутировать.
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови (коагуляция);
• сахарный диабет;
• патологии нервной системы.

Противопоказания

Установку покрывных протезов не выполняют одновременно на природные зубы и импланты, так как значительно отличается их подвижность.

Этапы

Перед проведением покрывного протезирования необходима специальная подготовка мягких тканей ротовой полости — проводится удаление периодонтальных карманов или частей слизистой оболочки.

Этапы установки покрывного протеза:

1. После предварительного обследования и санации полости рта, альгинатной массой снимают оттиски с нижней и верхней челюстей.
2. Из прочного гипса делают диагностические модели, на которых находят центральную окклюзию и соотношение челюстей.
3. Дантист совместно с зубным техником проводят анализ диагностических моделей и выбирают конструкцию покрывного протеза. При необходимости выполняется параллелометрия альвеолярного гребня и зубов.
4. Изготавливается временный непокрывной зубной протез для использования во время изготовления постоянного.
5. В стоматологическом кабинете проводится процедура препарирования опорных зубов.
6. Используя силиконовый материал, снимают оттиск челюстей и препарированных опорных зубов.
7. Зубной техник по полученному оттиску создает разборную рабочую модель.
8. Изготовленную восковую композицию отливают, а затем припасовывают на модели.
9. В клинике первичные зубные коронки припасовывают на опорных зубах.
10. Зубной техник создает новую модель, в которой четко прослеживаются грани будущего покрывного протеза. Первичные коронки фрезеруются твердосплавными фрезами и полируются тонкодисперсной алмазной пастой.
11. Новую рабочую модель готовят к дублированию. Из специальной массы создают огнеупорную модель, на которой формируют восковой каркас протеза, а затем отливают.
12. Отлитый каркас прикрепляют на первичные коронки, мелкодисперсной алмазной пастой полируют изнутри наружные телескопические коронки и всю систему подготавливают к электроискровой эрозии.
13. На специальном оборудовании выполняется электроискровая эрозия.
14. Рабочую модель помещают в аппарат для проведения искровой эрозии. После чего зубной техник в образовавшиеся пазы припасовывает выбранные фрикционные штифты и выполняет их фиксацию контактной сваркой.
15. В клинике выполняется припасовка вторичных коронок и каркаса съемного протеза.
16. В лаборатории вторичные телескопические коронки облицовываются, восковой базис заменяется пластмассовым.
17. После установки протеза выполняют коррекцию окклюзии и поочередно фиксируют на цемент первичные коронки.

Технология BPS

Система BPS оптимизирует процесс создания покрывных протезов, делая их более надежными и прочными. Особенности системы:

• ультрасовременный материал уменьшает стираемость протезов с опорой на импланты;
• широкий выбор форм;
• сочетание слоев;
• цветостойкость;
• цветовая гамма соответствует несъемным протезам;
• беспрепятственные движения при жевании;
• стойкость к возникновению налета;
• хорошее фиссурно-бугорковое соотношение.

Зубные протезы BPS — это ультрасовременный продукт, появившийся в результате сочетания высококачественного материала и тесного сотрудничества зубных техников и стоматологов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• благодаря перераспределению давления на опорные зубы такие конструкции характеризуются повышенной функциональной активностью;
• применяются при атрофии альвеолярных гребней;
• снижают степень давления на слизистую;
• нет необходимости проводить дополнительное наращивание костных тканей;
• покрывной протез, установленный на верхнюю челюсть, уменьшают пределы базиса конструкции;
• имеют менее продолжительный период адаптации;
• являются идеальным вариантом для людей, страдающих повышенным рвотным рефлексом;
• могут использоваться на переходном этапе перед установкой полного съемного протеза;
• отличаются комфортностью носки, надежностью самофиксации, биологической инертностью и эстетичностью.

Недостатки:

• высокая стоимость, которая рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае;
• в случае, если их установка производится на природные зубы, то со стороны пациента потребуется тщательный уход за покрывными протезами и больше усилий для поддержания их функционального состояния.

Уход

1. Как и любой другой съемный протез, покрывной приблизительно 1 раз в год нуждается в перебазировке. Для ее проведения нужно обратиться к врачу-ортопеду.
2. Обычно 1 раз в год необходимо заменять подвергающуюся износу матрицу замка.

Перебазировка — это наваривание на внутреннюю часть протеза дополнительного слоя того самого материала, из которого он сделан. После проведения перебазировки протез снова будет точно прилегать к рельефу десны, сравняются по высоте зубы (собственные и искусственные).