Консультация стоматолога-терапевта в Анапе

3 предложения

Скорее всего, речь идёт об оставшемся обломке инструмента, гуттаперчевого штифта или пломбировочного материала в корневом канале зуба после лечения. Такое бывает, особенно при сложной анатомии канала или при работе с изогнутыми, узкими каналами.

Возможно ли его удалить?

Да, но не всегда.

Обломок можно извлечь, если:

• он расположен в верхней или средней трети канала,

• штифт не мешает доступу,

• у врача есть доступ к микроскопу и эндодонтическому оборудованию,

• корень анатомически позволяет манипуляции.

Обломок трудно удалить, если:

• он находится в апикальной (верхушечной) трети,

• канал сильно изогнут или облитерирован,

• зуб уже восстановлен штифтом, и есть риск повреждения корня при попытке извлечения.

Что будет, если обломок не удалять?

Это зависит от трёх факторов:

1. Есть ли воспаление на верхушке корня (киста, гранулёма)?
   — Если да → зуб может быть хроническим очагом инфекции, даже без боли.
   — Если нет → обломок может не мешать годами, особенно если остальная часть канала была хорошо запломбирована.

2. Какие жалобы?
   — Постоянная боль, периодическое "ноет", отёки, давление? → Надо рассматривать вариант с удалением зуба.
   — Зуб ведёт себя спокойно? → Можно наблюдать под контролем КТ.

3. Общее состояние зуба:
   — Стенки корня, устойчивость, качество штифта — всё это учитывается при принятии решения.

Мой профессиональный совет:

1. Сделайте КТ (компьютерную томографию):

Это покажет:

— точное положение обломка,
— состояние костной ткани,
— есть ли воспаление,
— можно ли безопасно извлечь штифт, если нужно.

2. Обратитесь к эндодонтисту с микроскопом:

Он сможет точно оценить возможность удаления обломка и качество существующего лечения.

3. Если зуб "тихий", штифт прочный, на КТ всё спокойно →

Вы можете сохранить зуб и поставить коронку, особенно если есть противопоказания или сложности с имплантацией.

Если есть воспаление, трещины, слабый корень, плохой штифт →

В этом случае имплант — действительно более надёжное и прогнозируемое решение.

Исходя из вашего описания — выпуклость над зубом, неприятные ощущения при жевании, исчезновение после полоскания, — это может быть связано с несколькими состояниями:

1. Начальный гингивит или локальный отёк десны

• Может быть реакцией на скопление налёта, остатков пищи или микротравму.

• Обычно сопровождается покраснением, небольшим отёком, дискомфортом при жевании.

• Полоскание ромашкой снимает воспаление — поэтому вы и увидели улучшение уже к утру.

Если ситуация не повторяется — скорее всего, это был кратковременный воспалительный отёк десны.

2. Начало пародонтита (если есть углублённый карман)

• Если под десной начинает накапливаться инфекция или есть пародонтальный карман, появляется выпуклость, болезненность при надавливании, чувство давления.

• Иногда из таких участков выделяется гной при нажатии.

• Ромашка может снять отёк, но причина остаётся.

В этом случае обязательно стоит сделать осмотр у пародонтолога и снять зубной налёт/камни, если есть.

3. Периодонтит (воспаление у корня зуба)

• Обычно проявляется, если был ранее лечен зуб, есть киста, гранулёма или очаг у верхушки корня.

• Выпуклость в этом случае — свищевой ход, который может «прорываться», уменьшаясь на время.

• Но внутри всё равно сохраняется хронический очаг.

Требуется рентген или КТ зуба, особенно если дискомфорт повторяется.

Что вам стоит сделать:

1. Обратитесь к стоматологу (терапевту или пародонтологу):
   — Проведёт осмотр,
   — Проверит подвижность зуба, наличие кармана,
   — Назначит снимок (если потребуется).

2. Сделать прицельный рентген зуба (или КТ), если есть подозрение на периодонтит.

3. Продолжайте ополаскивания, но не затягивайте: ромашка снимает симптомы, но не устраняет причину, если она глубже.

Вы вовремя отреагировали, и если заняться этим сейчас — можно избежать более серьёзных последствий.
Даже если боль утихла и отёк спал — это не повод забыть об этом. Лучше точно знать, что всё в порядке.

Добрый день!

После лечения пульпита и закладки лекарства лучше воздержаться от алкоголя хотя бы на 2–3 дня.

Почему?

1. Алкоголь может снизить эффективность лекарства, особенно если врач использовал антисептические или противовоспалительные препараты.

2. Повышенный кровоток от алкоголя может привести к усилению боли или даже спровоцировать воспаление.

3. Алкоголь может взаимодействовать с анестезией или обезболивающими, если вы их принимали.

Если хотите ускорить заживление и избежать осложнений, лучше воздержаться от алкоголя хотя бы сегодня.

Повторяющиеся красные пятна на языке могут быть симптомом нескольких состояний. Вот возможные причины:

1. Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит)

• Пятна периодически появляются и исчезают

• Могут менять форму и местоположение

• Иногда сопровождаются жжением или дискомфортом

• Причины: стресс, авитаминоз, раздражение от еды (острое, кислое, горячее)

Что делать?

• Исключить раздражающую пищу

• Принимать витамины группы B (если есть дефицит)

• Использовать противовоспалительные гели для полости рта (Холисал, Метрогил Дента)

2. Аллергическая реакция

• Возникает после употребления определённых продуктов или лекарств

• Может сопровождаться отёком, зудом

• Иногда связан с гигиеническими средствами (зубная паста, ополаскиватель)

Что делать?

• Выявить и исключить аллерген

• Принять антигистаминные препараты (Зодак, Лоратадин)

3. Грибковая инфекция (кандидоз)

• Красные пятна могут чередоваться с белым налётом

• Возможен неприятный привкус, жжение

• Чаще встречается после антибиотиков или при ослабленном иммунитете

Что делать?

• Антигрибковые средства (Микозан, Нистатин, Кандид-гель)

• Пробиотики для восстановления микрофлоры

4. Железодефицитная анемия

• Красные пятна, гладкий блестящий язык

• Бледность кожи, слабость

• Может быть связано с нехваткой железа и витаминов

Что делать?

• Сдать анализ крови (гемоглобин, ферритин)

• Добавить в рацион железосодержащие продукты или препараты (Сорбифер, Феррум Лек)

5. Вирусные инфекции (герпес, ОРВИ, скарлатина)

• Красные пятна сопровождаются повышенной температурой, болью в горле

• Возможны язвочки на языке

Что делать?

• Обратиться к врачу, если есть высокая температура

• Использовать антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин)

Когда обратиться к врачу?

• Если пятна не исчезают более 2 недель

• Если есть болезненность, жжение, отёк

• Если пятна сопровождаются налётом, язвами или общим ухудшением состояния

Если проблема повторяется, стоит посетить стоматолога или терапевта для обследования и назначения лечения.

Всё зависит от конкретной ситуации. Рентген не всегда обязателен, но в большинстве случаев он помогает врачу убедиться, что:

Нет скрытых кариозных полостей под пломбой
Корень зуба в порядке и нет воспаления
Обточка зуба не затронула нерв
Пломба установлена правильно и герметично

Когда рентген обязателен?
Если у вас был глубокий кариес или пульпит
Если зуб сильно разрушен и врач сомневается в его состоянии
 Если вам готовят зуб под коронку

Когда можно обойтись без рентгена?
Если кариес был поверхностным
Если врач уверен в диагнозе и состоянии зуба

Если сомневаетесь, спросите у стоматолога: "А почему не делали рентген? Всё ли точно в порядке?" Это нормально – заботиться о своём здоровье!

Вы описали довольно распространённую ситуацию, и давайте разберёмся по порядку:

Почему ощущается горечь и запах?

После удаления нерва в зуб часто закладывают лекарство (например, с антисептиками, антибиотиками или мышьяковистыми/пульпоэкстракторами), а сверху — временную пломбу. И:

• Неприятный запах и горечь во рту — могут быть из-за микроподтекания лекарства из-под временной пломбы.
• Временная пломба не герметична на 100%, особенно если прошло несколько дней, и она начала стираться или растрескиваться.

Опасно ли это?

В подавляющем большинстве случаев — нет. Это нормальная реакция при временном пломбировании с лекарством.
Но! Если вы ощущаете:

• Ярко выраженную горечь и химический привкус
• Раздражение слизистой, жжение
• Сильный неприятный запах
• Или ощущение, что пломба «подтекла» или «отваливается» —

тогда лучше обратиться к врачу пораньше, не дожидаясь следующего приёма. Иногда препарат нужно заменить или перепломбировать зуб раньше срока.

Что можно сделать до визита:

• Не ковыряйте и не пытайтесь промыть зуб
• При полоскании (если врач разрешал) используйте мягкие антисептики — например, ромашку или хлоргексидин
• Можно пожевать нейтральную жвачку без сахара, чтобы уменьшить вкус лекарства

Опухшая щека и боль в зубе – это серьезный признак воспаления, возможно, абсцесса или флюса. Полоскания с ромашкой, содой и фурацилином могут немного облегчить состояние, но не решают проблему.

Что делать в домашних условиях?

Полоскания – каждые 2-3 часа:

• Сода + соль (1 ч. л. соды + 1 ч. л. соли на стакан теплой воды).
• Отвар ромашки, шалфея – обладают антисептическим действием.
• Хлоргексидин или Мирамистин – 2-3 раза в день.

Обезболивающие и противовоспалительные (если нет аллергии):

• Ибупрофен, Найз, Кетанов – снимают боль и воспаление.

Холодный компресс (только снаружи, НЕ греть!):

• Лед или холодное полотенце на 10-15 минут каждые 2-3 часа.

Чего НЕЛЬЗЯ делать?

Греть опухшую щеку – может усилить воспаление!
Давить или массировать – может распространить инфекцию.
Откладывать поход к стоматологу – если отек растет, поднимается температура, нужна срочная помощь врача!

Сколько дней держится опухоль?

Если причина – инфекция, то без лечения опухоль не пройдет сама по себе и может только ухудшиться. В среднем отек держится 3-5 дней, но без вмешательства он может перейти в гнойное воспаление (флюс, абсцесс, флегмона).

Полоскания и лекарства только временно облегчат состояние, но без стоматолога проблема не решится. Если опухоль увеличивается, поднялась температура или появилась слабость – срочно ищите возможность обратиться к врачу!

Чёрные точки на зубе после лечения вторичного кариеса могут иметь разные причины, и не всегда это значит, что кариес не долечен.

Возможные причины:
Окрашенные участки эмали или дентина – иногда врач оставляет пигментированные, но неактивные (неразмягченные) участки, если это не угрожает зубу.
Пигментация пломбировочного материала – если использовался композит, склонный к окрашиванию, он может слегка потемнеть.
Зубной налет или окрашивание от пищи – кофе, чай, ягоды и другие продукты могут окрашивать эмаль.
Рецидивный кариес – если пятна увеличиваются, темнеют или появляются новые симптомы (боль, чувствительность), возможно, кариес не до конца вычищен.

Что делать?
Понаблюдать 1-2 недели – если пятна не увеличиваются, не болят и не меняются, скорее всего, это просто пигмент.
Попробовать профессиональную чистку – врач может легко убрать поверхностную пигментацию с помощью полировки.
Если сомневаетесь – обратиться к другому стоматологу для проверки (снимок или зондирование помогут понять, есть ли проблема).

Здравствуйте! Да, хроническое воспаление зуба действительно может вызывать головокружение, онемение и даже боли в шее.

Как связаны зуб и головокружение?
Воспаление нерва или периодонтит – если зуб не долечен и воспаление распространилось на кость или ткани, это может раздражать тройничный нерв и вызывать рефлекторное напряжение шейных мышц.
Гнойный очаг (скрытая инфекция) – если внутри зуба развивается воспаление (гранулема, киста, периодонтит), это может нагружать иммунитет и влиять на общее самочувствие, вызывая слабость и головокружение.
Влияние на кровоснабжение головы – воспалительные процессы в зубах могут приводить к спазму сосудов и ухудшению циркуляции крови в голове, особенно если есть предрасположенность к шейному остеохондрозу.

Что делать?
1. Обратиться к стоматологу для проверки зуба

• Сделайте прицельный снимок (рентген) или КТ, чтобы посмотреть, есть ли воспаление под пломбой.
• Если зуб все еще болит при накусывании, реагирует на горячее/холодное, возможно, воспаление дошло до нерва и нужно удалять нерв (депульпировать).

2. Не откладывать лечение

• Если воспаление зашло глубоко, лучше вылечить зуб (удалить нерв, если нужно), чем терпеть боль и рисковать осложнениями.
• После лечения головокружение может уменьшиться или полностью исчезнуть, если причиной было воспаление.

3. Параллельно продолжать наблюдаться у невролога

• Если после лечения зуба головокружение не пройдет, возможно, причина еще и в шейном отделе (остеохондроз, нарушение кровообращения).

Здравствуйте! Повреждения языка заживают медленно, потому что он постоянно двигается и контактирует с пищей. Обычно рана заживает за 7-14 дней, но если боль сохраняется уже 8 дней, стоит принять дополнительные меры.

Чем лечить рану на языке?
Обезболивающие и заживляющие гели:

• Солкосерил-Гель (стоматологический) – ускоряет заживление.
• Холисал – антисептик и обезболивающее.
• Метрогил Дента – противовоспалительное и антибактериальное средство.

Ополаскивания для дезинфекции:

• Мирамистин или Хлоргексидин 0,05% – 3 раза в день.
• Отвар ромашки или шалфея – снимает воспаление.
• Раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) – снижает раздражение.

Дополнительно:

• Избегайте острой, горячей, кислой пищи, чтобы не раздражать рану.
• Пейте больше воды – слюна помогает заживлению.
• Можно принимать витамины B и C – они ускоряют регенерацию тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?
Если боль не уменьшается, рана увеличивается или есть гнойный налет.
Если повысилась температура или появилось сильное воспаление.
Если боль отдает в горло или мешает говорить/есть.

К кому обратиться?

• К стоматологу – если рана не заживает или есть воспаление.
• К ЛОРу (отоларингологу) – если появились дополнительные симптомы в горле.