Ответы на вопросы
Николь13 ноября 2024 г.
Здравствуйте,8 месяцев назад удалили зуб,плохо лунка заживала, спустя 4 месяца делали снимок на снимке показывало воспаление,спустя 6 месяцев КТ ,врач сказал сначало воспаление так и осталось,потом сказал нет воспаление,но стал поднывать где было затемнее рядом зуб,хотя он здоровый... подскажите что делать,но онлайн другой врач писал что надо вновь разрезать, подскажите что делать? Есть ссылка КТ https://disk.picasso-diagnostic.ru/71c9beb6-4551-4ea3-b4f5-d7ccb334f456
Здравствуйте,8 месяцев назад удалили зуб,плохо лунка заживала, спустя 4 месяца делали снимок на снимке показывало воспаление,спустя 6 месяцев КТ ,врач сказал сначало воспаление так и осталось,потом сказал нет воспаление,но стал поднывать где было затемнее рядом зуб,хотя он здоровый... подскажите что делать,но онлайн другой врач писал что надо вновь разрезать, подскажите что делать? Есть ссылка КТ https://disk.picasso-diagnostic.ru/71c9beb6-4551-4ea3-b4f5-d7ccb334f456
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Здравствуйте! Если через несколько месяцев после удаления зуба сохраняется дискомфорт, особенно в виде поднывающей боли в соседнем зубе, это может указывать на наличие хронического воспаления или не до конца зажившую лунку. В таких случаях действительно бывают разные подходы, в зависимости от состояния тканей и окружающих зубов:
-
Обратитесь к другому специалисту для второго мнения: Так как ситуация сложная и диагнозы расходятся, консультация другого стоматолога-хирурга (или челюстно-лицевого хирурга) поможет точнее оценить, нужно ли действительно разрезать десну и очищать область повторно. Иногда небольшое оставшееся воспаление может перерасти в хроническое, поэтому второй осмотр поможет более чётко определиться с планом действий.
-
Рассмотреть повторное КТ или трёхмерный снимок: Если вы чувствуете постоянную боль и дискомфорт в области соседнего зуба, повторное КТ или панорамный снимок помогут точно определить, нет ли остатков воспаления или кисты, которая иногда может развиться на месте лунки. Повторное изображение также позволит врачу увидеть изменения в динамике.
-
Консервативное лечение: Если воспаление небольшое и врач решит, что повторное вмешательство не требуется, могут назначить противовоспалительные препараты или физиотерапию для ускорения заживления и снятия боли.
-
Оперативное вмешательство (по необходимости): Если воспаление всё-таки сохраняется или есть подозрение на грануляционную ткань (ткани, мешающей заживлению), может потребоваться кюретаж (очистка) лунки, чтобы окончательно устранить воспаление. Этот подход поможет избежать дальнейшего дискомфорта.
Лучше всего повторно проконсультироваться с другим стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом, чтобы получить точный диагноз и определить, нужно ли дополнительное вмешательство.
Олег17 июня 2024 г.
Можно ли удалить зуб с кистой после прохождения лечения Золедроновой кислотой?
Моей сестре 57 лет. После онкологии она принимала препараты, влияющие на эстрогены, которые вызвали остеопороз. По этой причине ей в течение 7 лет вводили в капельницах Золедроновую кислоту (всего 6 сеансов): 5 лет подряд 5 сеансов, затем год перерыва и еще один шестой сеанс. Сейчас у нее на корне зуба обнаружили гнойник (не болит, небольшое сочение крови из десны), удалили коронку на зубе, назначили антибиотик, затем, возможно, будет полуконсервативное лечение, но удалять зуб хирург-стоматолог районной больницы отказалась категорически, даже в перспективе, по причине риска некроза нижней челюсти из-за приёма Золедронки (буквально говорит о 90% риске), ссылаясь на свой отрицательный опыт в этом отношении, и отказалась это делать, и давать направление куда-либо, даже если мы напишем письменную жалобу. При этом врач-ревматолог, назначившая Золедронку, советует немедленное удаление зуба в связи с риском флюса, и даже сказала о возможности назначения 7-го сеанса Золедронки по результатам денситометрии. Но ее устные доводы районные стоматологи не слушают, просят письменную справку об отсутствии противопоказаний к удалению зуба. В общем существует огромный диссонанс между двумя врачебными мнениями. Другие стоматологические процедуры, в том числе чистку камней сестра переносила эти годы без последствий.
Что нам делать?
Что нам делать?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Да, действительно, есть данные случаи развития побочного эффекта при приёме Золедроновой кислоты и других бифосфонатов, в следствие чего развивались обширные язвы и некроз.
Акбар3 июня 2024 г.
Что делать, если не удалось вместе с зубом удалить пломбировочный материал?
Зуб был здоровый, но чтобы поставить коронку сказали удалить нервы надо. После удаления нервов и пломбирования канала заболел зуб и припухла десна. Пошёл в больницу. Стоматолог сказала, что это нормально. Боль продолжалась. В итоге пришли в другую клинику, там сделали снимок и сказали, что пломбировочный материал попал под корень и нужно срочно удалять зуб. Но, удалять она его не взялась. Пошли в другую клинику с надёжной сохранить зуб. Там сказали, что тоже нужно удалять. Удалили, но сказали, что материал остался и сколько он смог столько и удалил, глубже он не подлежит так как там гайморова пазуха и зашил место удаления зуба.
Что будет ли нести ответственность врач за испорченный зуб? Нормально ли, что оставили какую-то часть пломбировочного материала?
Что будет ли нести ответственность врач за испорченный зуб? Нормально ли, что оставили какую-то часть пломбировочного материала?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Зависит от состояния зуба и первоначальной картины. Но, в целом, каждый организм уникален и врач делает все возможное, чтобы сохранить любой орган.
Наталья23 мая 2024 г.
Нужно ли удалять пломбировочный материал, который остался в лунке?
Два с половиной месяца назад мне из-за кисты удалили верхний 5-й зуб. Всё это время беспокоят периодические боли и ощущение отека десны, которые были и до операции со стороны верхнего нёба. На снимке виден пломбировочный материал, который забыли и не вычистили вместе с кистой. Говорят, ждать полгода и наблюдать в динамике. Чего ждать, если лунка вроде заживает, а полость вокруг инородного материала не затягивается.
Нужно ли всё-таки удалять и как?
Нужно ли всё-таки удалять и как?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Если процесс не купируется, то да, надо постараться вычистить все инородное для благоприятной динамики.
Светлана20 мая 2024 г.
Почему в течение месяца не затянулась лунка после сложного удаления зуба?
Мне удалили нижнюю 7-ку. Удаление было сложное, зуб выпиливали.
После удаления на десне начался стоматит. Сходила на приём к стоматологу, где мне посоветовали мазь «Асепта». Стоматит прошёл, но десна болела при нажатии. Сходила опять к стоматологу. Мне сказали, что все хорошо, идёт процесс заживления. Но скоро будет месяц как мне удалили зуб, а лунка очень медленно затягивается. Она не болит, нет неприятного запаха, нет никаких признаков воспаления, десна нормального цвета, при нажимании не больно. Всё хорошо в плане здоровья, но я переживаю почему так долго затягивается. Стоматолог сказал, что после сложного удаления возможен длительный процесс заживления. Так ли это?
После удаления на десне начался стоматит. Сходила на приём к стоматологу, где мне посоветовали мазь «Асепта». Стоматит прошёл, но десна болела при нажатии. Сходила опять к стоматологу. Мне сказали, что все хорошо, идёт процесс заживления. Но скоро будет месяц как мне удалили зуб, а лунка очень медленно затягивается. Она не болит, нет неприятного запаха, нет никаких признаков воспаления, десна нормального цвета, при нажимании не больно. Всё хорошо в плане здоровья, но я переживаю почему так долго затягивается. Стоматолог сказал, что после сложного удаления возможен длительный процесс заживления. Так ли это?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Да, в случае сложного удаления процесс заживления может идти более длинно. Но все же стоит оценить состояние лунки на рентгенограмме. Иногда возможен скол корня или стенки, что мешает процессу заживления.
Тамара24 апреля 2024 г.
К какому обращаться врачу, чтобы восстановить чувствительность лица после анестезии?
Мне удалили сразу два зуба, 5-ку и 7-ку слева, которые находились под коронками и между ними пустой зуб (мост). Зубы качались, 3-я степень подвижности. Сказали удалять, не снимая коронки. В итоге 5-й зуб обломился, делали распил как-то кости, туда подкалывали укол и таскали по частям. Разворочено половина рта, огромный синяк снаружи. Туда поставили турунду с лекарством, хожу на перевязки, всё болит. Но, часть нижней губы слева, часть подбородка, зубы с левой стороны снизу ничего не чувствуют. Их можно удалять без анестезии, анестезия не отошла, всё заморожено. Часть щеки, левой, онемевшая и зубы, как выкручивает, ограничена подвижность слева рта.
Жить в таком скованном состоянии и с болью нельзя. Врач хирург-стоматолог говорит, что может и 3 месяца так быть, но это боль от этого тоже, рядом с онемевшими зубами тоже ощущается боль.
Куда обращаться с этой проблемой? К какому врачу обращаться? Как лечить? Как быть? Может, к неврологу надо?
Жить в таком скованном состоянии и с болью нельзя. Врач хирург-стоматолог говорит, что может и 3 месяца так быть, но это боль от этого тоже, рядом с онемевшими зубами тоже ощущается боль.
Куда обращаться с этой проблемой? К какому врачу обращаться? Как лечить? Как быть? Может, к неврологу надо?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Все-таки стоматолог хирург должен исключить патологию со стороны полости рта, в особенности периапикальное воспаление в кости. И если врач подтвердит отсутствие воспаления в кости, то тогда уже можно обратиться к неврологу.
Аврора20 марта 2024 г.
Что делать, если после снятия швов не полностью зажила лунка?
Мне удалили 6-ку верхнюю с 3 корнями. Удаление было сложным, плюс была киста и гранулема. Все чистили долго, поставили губку. Спустя 10 дней она почти вся рассосалась, видно огромную дырку и десна в лунке красная. На 11-й день сняли швы, сказали зарастает и все будет хорошо. Меня смущает цвет лунки. Боли чуть отдают в челюсть и ухо, но пульсации нет, температуры нет.
Нормально ли заживает лунка?
Нормально ли заживает лунка?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра невозможно определить состояние лунки.
Как правило, если отсутствует неприятный запах, температура и боль, не купируемая обезболивающим, заживление идёт благополучно, но, всё-таки стоит обратиться к стоматологу хирургу для оценки периапикальных тканей и исключению осложнений по рентгеновскому снимку.
Как правило, если отсутствует неприятный запах, температура и боль, не купируемая обезболивающим, заживление идёт благополучно, но, всё-таки стоит обратиться к стоматологу хирургу для оценки периапикальных тканей и исключению осложнений по рентгеновскому снимку.
Ильдар27 декабря 2023 г.
Рассосется ли шарик внутри десны образовавшийся после сложного удаления 8-ки?
Был отек, но через неделю он спал. После этого показывался врачу, он сказал, что все хорошо заживает. Но как только отек прошел я начал ощущать шарик внутри десны. С этим вопросом я также обратился к врачу, он сказал, что все должно пройти. На сегодняшний день все также, ощущение шарика не проходит, но возле щеки есть дырка.
Это нормально?
Это нормально?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Без клинического осмотра сложно определить характер образования. Если это внутритканевой отек, то он постепенно будет рассасываться. Иногда назначают физио процедуры для ускорения лизиса. Но, если это лимфатический узел, то физио процедуры проводить не допустимо.
Ольга26 декабря 2023 г.
Что делать, если в лунке появилось что-то острое?
4 дня назад мне удалили корни разрушенного зуба и кисту на десне. Удаление было тяжёлое, доставали по частям. Вчера начала чувствовать языком что-то острое в лунке и не могу понять, это вылезает осколок зуба или просто открывается кость и это закономерный процесс. Боли нет, особой отёчности тоже. Повторный визит мне назначили через две недели.
Может быть, имеет смысл обратиться раньше, потому что это осколок?
Может быть, имеет смысл обратиться раньше, потому что это осколок?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Лучше обратиться к стоматологу хирургу. Без осмотра невозможно определить характер образования. Вероятнее всего, это кусочек корня зуба, который поднялся. Лучше, если врач его уберёт.
Мария17 августа 2023 г.
Почему после удаления зуба мудрости при открывании рта челюсть уходит в бок?
Сегодня четвертый день после удаления нижней сложной 8-ки. Зуб был ретинированный, лежал горизонтально. Пилили/дробили много (операция в общей сложности заняла час в общей сложности). Меня очень беспокоит онемение языка.
После операции первые 2 дня жгло всю онемевшую часть языка, сейчас только кончик. Врач сказал, что отек спадет и ситуация будет лучше. Отек почти спал, но чувствительность к языку так и не пришла. Боюсь, что это не восстановится, артикуляция сильно нарушена. Также у меня появился хруст в челюсти. При глотании и малейших жевательных движениях я слышу хруст. Кроме того, когда я ложусь набок (разумеется на противоположную сторону от места проведения операции) челюсть съезжает и снова хруст. Кроме того, при открывании рта челюсть нижняя уходит вбок.
Что это может быть и как с этим справится? Что мне делать?
После операции первые 2 дня жгло всю онемевшую часть языка, сейчас только кончик. Врач сказал, что отек спадет и ситуация будет лучше. Отек почти спал, но чувствительность к языку так и не пришла. Боюсь, что это не восстановится, артикуляция сильно нарушена. Также у меня появился хруст в челюсти. При глотании и малейших жевательных движениях я слышу хруст. Кроме того, когда я ложусь набок (разумеется на противоположную сторону от места проведения операции) челюсть съезжает и снова хруст. Кроме того, при открывании рта челюсть нижняя уходит вбок.
Что это может быть и как с этим справится? Что мне делать?
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед
Стаж: 19 лет
Без тотальной диагностики невозможно определить причину хруста. Вероятнее всего, произошла дислокация диска или, она уже была, но сейчас начала проявляться более выражено.
Рекомендуем вам обратиться к гнатологу или специалисту, занимающемуся нейромышечной стоматологией.
Касаемо онемения, тут может быть данное состояние связано с внутритканевым отеком и по мере снижения отечности будет возвращаться чувствительность. Но, рекомендуем проконсультироваться очно с врачом. Для полного возвращения ощущений требуется физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия или иглоукалывание, но все строго по показаниям.
Рекомендуем вам обратиться к гнатологу или специалисту, занимающемуся нейромышечной стоматологией.
Касаемо онемения, тут может быть данное состояние связано с внутритканевым отеком и по мере снижения отечности будет возвращаться чувствительность. Но, рекомендуем проконсультироваться очно с врачом. Для полного возвращения ощущений требуется физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия или иглоукалывание, но все строго по показаниям.