Я не могу поставить диагноз заочно, но постараюсь объяснить, почему после лечения корневых каналов (удаления нерва и пломбировки каналов) может возникать подобная боль и на что стоит обратить внимание.
Возможные причины боли после пломбировки каналов
-
Постпломбировочная чувствительность
- После обработки корневых каналов и пломбировки (введении гуттаперчи) в области верхушки корня может сохраняться воспаление. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, особенно если процедура была длительной и травматичной.
- Боль при накусывании или касании может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, постепенно уменьшаясь.
-
Завышенная пломба (нарушение прикуса)
- Если пломба или временная коронка оказались «выше», чем нужно, зуб может испытывать чрезмерную нагрузку при смыкании.
- Это приводит к резкой боли при накусывании и может вызывать чувство «распирания» или пульсации в течение некоторого времени после того, как вы раскусите.
- Если боль вызывается именно контактом с зубом-противником, стоит проверить высоту пломбы у врача и при необходимости подкорректировать её.
-
Перепломбировка за верхушку (выход материала за пределы корня)
- Иногда гуттаперча или герметик могут выйти за верхушку корня, вызывая раздражение тканей за пределами корня (периапикальных тканей).
- При этом может возникнуть острая, пульсирующая боль, особенно при надавливании. Если подозреваете такой вариант, важно проконтролировать ситуацию на рентген-снимке.
-
Остаточное воспаление или пропущенный канал
- Если в зубе несколько корней и один из каналов остался недочищенным или не был обнаружен, воспаление может продолжаться.
- Это реже встречается, но если боль сильная и сохраняется дольше, чем пару недель, лучше сделать контрольный снимок или обратиться за повторной консультацией.
-
Общая воспалительная реакция организма
- На фоне лечения мог активизироваться воспалительный процесс в кости вокруг корня. Некоторые пациенты в первые дни испытывают усиливающуюся боль, которую можно сдержать приёмом обезболивающих. Важно следить за динамикой: через 2–3 дня должно стать заметно легче.
Что делать?
-
Наблюдать динамику боли
- Если боль и пульсация постепенно утихают в течение ближайших 3–5 дней, это может быть нормальным процессом заживления.
- При этом желательно не нагружать сильно этот зуб (не жевать на нём жёсткую пищу).
-
Принимать обезболивающие (по согласованию с врачом)
- Если врач рекомендует, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и пр.) в допустимой дозировке, чтобы снять острую боль и воспаление.
- Если боль не снимается обычными анальгетиками или сохраняется очень сильной более 3–5 дней, стоит показаться врачу повторно.
-
Обратить внимание на прикус
- Проверьте, не чувствуете ли вы, что пломба «мешает» при сомкнутых зубах. Если зуб кажется «высоким», обратитесь к врачу для коррекции: иногда буквально пара миллиметров может снять резкую боль при накусывании.
-
Повторная консультация у стоматолога
- Если боль не утихает или усиливается, появляются отёк, повышение температуры, невозможно накусить даже спустя неделю — это повод вернуться к врачу для осмотра и, возможно, рентген-контроля.
- В некоторых случаях может потребоваться доработка или исправление пломбы в каналах.
Когда срочно обратиться к врачу?
- Если боль нарастает, становится пульсирующей, не даёт спать и не снимается обезболивающими.
- Появляется отёк (щеки, дёсен), покраснение, «распирающее» чувство в десне.
- Поднимается температура или общее самочувствие резко ухудшается.
Второй день меня мучает сильная боль в верхней правой восьмёрке.
10 лет назад ставили пломбу, все было отлично. 2 года назад пломба вылетела, врач даже не делала снимок, сделала пломбу и все. В итоге зуб все это время болел при нажатии, на этой стороне не ела. А вот вчера зуб разболелся не переставая.
Сегодня была у врача. Врач сказала, что вскрывать зуб не будет. Рекомендовала принимать Амоксиклав, Нимесил и Линекс. Врач ещё где-то штифт увидела. В общем, совсем не доверяю ее мнению. И не представляю, как 5 дней буду ходить с этой болью. Есть снимок, не знаю, как тут прикрепить.
В чем причина боли?
Причиной боли может быть как этот зуб, так и соседний. Для дифференциальной диагностики требуется оценка рентгеновского снимка.
Две недели назад установили циркониевую коронку на мертвый зуб. С тех пор зуб немного чувствителен к холодному и горячему, особенно к горячему. Бывает, если ем что-то горячее, то зуб простреливает.
Я обращалась в клинику, где мне ставили коронку. Снимок мне не сделали, но сказали, что первое время это нормально, что иногда неприятные ощущения только через месяц уходят. Сейчас идет третья неделя, а небольшой дискомфорт остаётся, меня это напрягает.
Нормально ли это?
К сожалению, без клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка сложно судить о причине боли и дискомфорта. Вообще, если зуб без нерва, то чувствительности быть не должно. Возможно, ее даёт соседний зуб.
Недавно я пошла в клинику лечить нижний зуб. Боль была сильной, даже верхние зубы болели.
При лечении доктор поставил мышьяк в зуб и сказал прийти на следующий день. Сразу же, как вернулась домой, обнаружила, что десна приобрела фиолетовый цвет. Потом уже из почерневшей десны пошел гной и кровь.
На следующий день врач удалила мышьяк и нерв. Врач мне сказал, что ничего страшного тут нет. Рекомендовала прополоскать рот раствором Фурацилина с сольным раствором. Проводить полоскания до тех пор, пока не перестанет идти гной.
У меня скорее всего от мышьяка ожог или некроз десны. Провожу полоскания уже 5-ть дней, но они не помогают.
Какую мне использовать мазь или гель для обработки десны?
В случае некроза наблюдается по беление. Вам следует связаться с врачом для клинической оценки. В домашних условиях можно использовать Холисал, Солкосерил или Метрогил гель Дента.
Стоматолог установил мне в зуб мышьяковую пасту и отправил домой. На следующий день я пришла к стоматологу, с просьбой посмотреть меня, так как болит и опухает десна. Врач не стал меня осматривать, но сказал, что все нормально.
А сегодня уже выходные, никто не работает. Во рту просто ужас. Десна с серым налетом отходит просто кусочками.
Обратилась в скорую помощь. Там сказали, что нужно делать примочки с облепиховым маслом. Обрабатываю десну Метрогил Дента, ситуация не меняется. Что мне делать, я не знаю. Сама я эту пломбу с мышьяковой пастой не вытащу. Неотложной помощи у нас нет.
Если я останусь без дёсен и зубов, кто за эту оплошность понесёт наказание?
Вам следует обратиться к дежурному стоматологу терапевту или в частную клинику.