Какие зубы нужно лечить, а какие удалять перед имплантацией?

  • Александр
  • 17 мая, 2017

На днях сняли металлический протез, державшийся на 8-ом и 5-ом зубах, т.к. он расцементировался и коронка травмировала десну.

Доктор мне предложил поставить импланты на нижнюю челюсть слева. Перед этим сказал, что необходимо удалить 8-й и 5-й зубы. А импланты поставить на место 5-го и 7-го (по аналогии с правой стороной), с последующей установкой на них протеза.

Доктор говорит, что лечить их нет смысла, что это не надолго. Зуб мудрости на самом деле побаливает при надавливании, а вот 5-й вообще не беспокоит. Его хотел бы оставить, а импланты поставить на место 6-го и 7-го.

Доктор аргументирует тем, что в районе корня 8-го зуба имеется воспаление, и лечить его бесполезно. Да, ещё рекомендовано удалить 7-й зуб на верхней челюсти справа. Он меня, на самом деле, периодически сильно беспокоит.

Когда мне устанавливали импланты с правой стороны (в другой клинике), делали в обязательном порядке КТ.

Неужели так необходимо удалять 8-й и 5-й зубы? Имеются ли шансы на их успешное лечение? Только ли по ОПТГ можно уверенно определить объем кости для проведения имплантации?

Ртищев Алексей Александрович 17 мая, 2017
Имплантолог, отличник хирургической стоматологии

Для удаления зуба 3.5 нет показаний, его необходимо депульпировать и покрыть коронкой, он долго прослужит Вам верой и правдой.

Зуб 3.8 необходимо удалить, т.к. имеется очаг воспаления на переднем корне и он наклонён, что помешает дальнейшему протезированию.

Если поставить имплантаты в области отсутствующих зубов 3.6, 3.7, то между 3.7 и 3.8 постоянно будет забиваться пища.

Последний зуб на верхней челюсти справа необходимо удалять из-за наличия костного кармана между ним и впереди стоящим зубом. Туда попадает пища и периодически провоцирует воспаление, что вызывает неприятные ощущения.

ОПТГ не даёт информации о ширине костной ткани в области предполагаемой имплантации, а также нередко даёт искажения исходных анатомических структур. КТ обязательно.

Имплантолог и отличник хирургической стоматологии Удивительных Цен

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Комментарии и отзывы 2

17 мая 2017

Спасибо большое Вам за ответ. Хотел бы ещё уточнить некоторые моменты. В том то и дело, что доктор говорит, что лучше будет поставить импланты на место 7-го и 5-го (не проблемного), что два подряд импланта на место 6-го и 7-го - это будет хуже. А мне удалять 5-й жалко. Вот я и в раздумьях. Уточните, пожалуйста, удалять необходимо последний, или всё же предпоследний зуб на верхней челюсти справа? Периодически беспокоит как раз 7-й (боль при постукивании по нему, болит даже нёбо выше десны), а не 8-й. При наличии костного кармана зуб уже нельзя спасти? И ещё. Как Вы относитесь к такому варианту. Попытаться пролечить 8-ку внизу слева, и поставить опять мост с опорой на неё и на 5-й?
Ответить

В области зуба 1.7 действительно есть разрежение костной ткани, которое вызывает у вас болезненные ощущения. После удаления 1.7 зуба, 1.8 останется без опоры, он уже сильно выдвинулся в сторону нижней челюсти, т.к. не участвует в жевании, ему не во что упираться, что будет происходить и дальше. Придется с ними расстаться, когда начнет сильно беспокоить зуб 1.7 . Что касается нижних зубов, 3.5 стоит пролечить и поставить коронку. Рискованно снова ставить мост на 3.5, 3.8, есть вероятность того что 3.8 заболит и его удалят вместе с мостом. Будет жалко потраченные средства и время.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Статьи по теме

Нужны ли нам зубы мудрости?

Лечение и удаление зуба мудрости

34
Больно ли вырывать коренной зуб

Особенности удаления коренных зубов у взрослых и детей

92
Установка имплантантов зубов (зубных имплантов)

Статья описывает процедуру установки новых зубов в 5 этапах

27