Вас консультируют
Список вопросов
Дмитрий 20 сентября 2017 г.
После удаления зуба появились белые выделения из лунки

Неделю назад удалили зуб. Первые 2 дня прошло всё хорошо, и сгусток был, и боли были несильные, сбивал обезболивающим. Сейчас же нет сгустка. Заметил возле лунки белое выделение или как назвать не знаю. Десна болит, не знаю что делать.

Нужно ли идти ли к врачу или же не стоит? К какому врачу идти терапевту или хирургу?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Стоит обратиться к врачу стоматологу-хирургу для дополнительного осмотра лунки удаленного зуба.

Сгусток крови, образующийся после удаления зуба, играет очень важную роль в процессе заживления лунки. Сгусток является биологической повязкой. Без него может развиться воспаление лунки - альвеолит.

Для альвеолита характерны:

  1. серый или зеленоватый налет на лунке;
  2. боль;
  3. повышение температуры тела;
  4. неприятный гнилостный запах из лунки и др.
Виктория20 сентября 2017 г.
Можно ли устанавливать единую коронку на два соседних зуба?

Ставлю коронку на 5-й и 6-й зубы.

Вчера сделали слепки, врач поставил временную коронку одну на два зуба. То есть их как бы две, но связанные между собой.

О том, как будет выглядеть постоянная коронка, я не догадалась уточнить, подумала, что они по умолчанию будут раздельными, а это просто временный вариант. Врач никаких комментариев не давал по этому поводу.

Если временная конструкция единая, значит ли это, что и постоянная будет такой же? И нужно ли ставить единую конструкцию, когда зубы не шатаются?

Отвечает Газазян Вардан Вазгенович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт Стаж: 19 лет

Единую конструкцию на два зуба устанавливать категорически не рекомендуется. Подобное протезирование может пагубно повлиять на состояние межзубного десневого сосочка.

К сожалению, будет ли постоянная конструкция раздельной, ответить не удается. Это известно только Вашему лечащему врачу.

Обычно временные коронки тоже изготавливают раздельные.

Александр20 сентября 2017 г.
Нужно ли делать снимок КТ перед извлечением импланта?

30 октября 2013 года было установлено 4 импланта "Dio" на нижней челюсти и через 6 месяцев установили постоянные протезы по системе "F @ F". В сентябре 2017 года при чистке зубов гигиенистом был вызван стоматолог-ортопед, который устанавливал импланты. Он удалил один имплант, хотя никакой боли не было до чистки челюсти. Перед удалением импланта врач не делал компьютерную томографию. Ведь КТ делали перед имплантацией и даже перед любым удалением зуба отправляют на снимок.

Правильно ли он сделал, и нужно ли было делать КТ в обязательном порядке?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Действительно, обычно перед извлечением импланта делают рентгенологический снимок для оценки состояния костной ткани вокруг импланта.

Возможно, имплант был подвижен? И доктор мог без рентгенологического исследования обнаружить нарушение процесса приживления импланта? Чем Вам доктор объяснил необходимость удаления импланта?

Необязательно проводить именно КТ, нередко можно определить состояние импланта и костной ткани по рентгенологическому снимку - ОПТГ.

Маша20 сентября 2017 г.
Почему зуб постоянно болит без видимых повреждений?

Больше года у меня болит предпоследний верхний зуб с левой стороны. Но болит не всегда, а лишь тогда, когда я ем или пью что-то холодное. Боль не проходит около 4-5 минут, потом утихает. Но около недели назад зуб начал "ныть" постоянно. Стоматолог, у которого я всегда лечу зубы, сказала, что не видит ни дырки, ни какой-то болезни на зубе. Но при чистке зубов я замечаю, что налет на этом зубе есть всегда. Остальные зубы без налета. Недавно боль передалась тому же зубу снизу, но он мертвый уже года так 4.

Что это может быть? Как мне уменьшить боль?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

В некоторых зубах может развиться пульпит зуба и без видимой "дырочки" на зубе.

Пульпит - это воспаление "нерва" зуба. Ноющие длительные боли характерны для пульпита.

Возможно, стоит провести рентгенологическое исследование данного зуба. Кариозное поражение может быть под эмалью в области дентина.

Екатерина19 сентября 2017 г.
Нужно ли удалять молочные зубы при хроническом периодонтите?

Ребенку почти два года. С января этого года начали разрушаться четыре передних зуба это 5.1, 5.2, 6.1 и 6.2. На днях были в детской областной больнице города Нижний Новгород, там и поставили диагноз - хронический периодонтит. Предлагают эти 4 зуба удалить под наркозом с госпитализацией на 4 дня.

Нужно ли удалять эти зубы или можно ли их еще лечить?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Без рентгенологического снимка только по фотографиям невозможно судить о состоянии данных зубов. Отметим, что это молочные зуба, в два года отсутствие молочных зубов (если их удалят) считается не физиологичным. А постоянные резцы прорезываются около 6-8 лет. Поэтому, есть несколько вариантов развития событий:

  1. Если на рентгенограмме обнаруживается очаг воспаление в области периодонта данных зубов, если данное воспаление может повлиять на целостность и здоровье зачатков постоянных зубов, то зубы лучше удалить.
  2. Если зубы удалить, то необходимо будет до прорезывания постоянных зубов изготовить съемный аппарат с искусственными зубами, что позволит сохранить место для постоянных зубов, которые прорежутся позднее. Если подобного замещения дефекта искусственными зубами не проводится, то возможно перемещение/наклон соседних зубов в сторону данного дефекта, из-за чего в последующем будет отмечаться дефицит места для прорезывания постоянных резцов. Изготовлением подобного аппарата занимается врач стоматолог-ортодонт.
  3. Если на рентгенограмме не определяются очаги воспаления в области периодонта данных зубов - попытаться вылечить зубы.
  4. Стоит отметить, что чаще всего при хроническом периодонтите молочных зубов их удаляют во избежание поражения зачатка постоянного зуба.
Юлия19 сентября 2017 г.
Почему после установки керамических вкладок повысилась чувствительность зубов?

2 месяца назад сильно заболели зубы. Поехала в ночную клинику, там удалили зуб №28 (на котором еще и гранулема висела). Все успокоилось, я обрадовалась, хотя заживала лунка долго, и обезболивающие я пила постоянно.

Через неделю после удаления восьмерки пошла на чистку. После чистки и ортопанорамы мне сообщили, что зубы 26 и 27 (рядом с удаленной восьмеркой) разрушены, и надо делать керамические вкладки. Это, по словам врача, поможет сохранить зубы живыми. Я спросила, нет ли там пульпита - я бы на фоне обезболивающего и удаления восьмерки просто бы не заметила пульпитные боли в этих зубах. Врач сказал, что пульпита нет. Я поверила.

Приступили к лечению. Убрали все кариесы (5 часов в кресле, адские боли в процессе лечения). Зубы удалось сохранить живыми. Сняли слепки, поставили временные пломбы. Через 4 дня переделка слепков. Снова временные пломбы. Еще через 4 дня снова переделка слепков и временные пломбы. И вот, наконец, вкладки установлены. Неприятные ощущения с временными пломбами были, но из-за повреждения десен неясно было, что именно болит. А вот после керамики место локализовалось.

И тут возникла пугающая меня проблема. Зубы странно себя ведут. Они начали болеть через день после установки вкладок, появилось чувство распирания (в принципе нормально, там долго были просевшие пломбы). Тут же побежала к врачу. Врач осмотрел вкладки, сказал, что по высоте все нормально. Постучал по зубам и выдвинул предположение, что чувствительность связана с открытыми дентинными канальцами. Промазал все специальной пастой. После этой пасты реакция на холодное (например, когда стоматолог воздухом сушил, я, чуть ли не орала) снизилась, но не исчезла. Полдня ходила довольная, и вот снова:

  1. В состоянии покоя все нормально, не болит. Просто чувство распирания и легкого зуда, неприятное такое почти болезненное ощущение.
  2. Легкая ноющая боль при касании языка к зубам, проходит через несколько секунд.
  3. Ноющая боль при касании холодного, от горячего ноет меньше. От теплой жидкости тоже ноет, если долго держать жидкость во рту.
  4. Сильнее всего болит, если касаться боковых стенок зуба ближе к деснам. И на стыке между 26 и 27 болит. Болит и сторона 27, примыкавшая к выдернутой уже восьмерке.
  5. К ночи все эти ощущения усиливаются, но не перерастают в боль, при которой надо пить обезболивающие.

А сегодня утром разболелась щека. Отекла десна над 27 и удаленным 28 зубами. Ноет постоянно, дотрагиваться языком больно. Даже теплая жидкость вызывает боль.

Что мне делать?

Отвечает Газазян Вардан Вазгенович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт Стаж: 19 лет

Перечисленные Вами жалобы могут быть характерны как для пульпита, так и "постпломбировочной чувствительности".

Попробуйте применить гель "Tooth mousse при чувствительности зубов". Данный гель обладает реминерализующими свойствами, что позволит уменьшить чувствительность зубов.

Если боль после использования данной пасты сохраняется, то следует обратить вновь к врачу-стоматологу, возможно, в данных зубах все-таки развился пульпит.

Елена19 сентября 2017 г.
Могут ли при прорезывании зубов мудрости болеть скулы?

Мне 32 года. У меня ещё не выросли зубы мудрости, но нижние пробиваются. Я их вижу, когда, получается, отодвинуть десны там виднеется беленький зуб. Уже месяц у меня непонятные боли в лице, такого раньше не было. Болит лоб, скулы, область вокруг глаз, брови и виски, особенно при нажатии на них. Даже в затылок отдаёт. Мазала мазями шею, думала простуда, но не помогло. Сделала снимок пазухи носа, но и там все чисто, только показывает отек, это не к ЛОРу.

Я несколько лет назад делала снимок КТ. Мне сказали, что все зубы у меня сверхкомплектные. А в прошлом году делала обычный панорамный снимок на нем сказали, что не нашли дополнительных зубов мудрости.

Если я зубочисткой залезаю под десну правого нижнего зуба мудрости, от него идёт запах, так уже давно, года 2-3 точно. Стоматологу говорила, он сказал, чтобы не обращала внимание.

Могут ли давать такие симптомы зубы мудрости? И какие так дают нижние или верхние?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Судя по Вашему описанию, десна над прорезывающимся "зубом мудрости" воспалилась. А зуб не может самостоятельно прорезать данную десну. Поэтому под десной в области этого зуба накапливались остатки пищи, которые под воздействием микрофлоры полости рта подверглись гнойному расплавлению, что стало причиной воспаления.

Данный комплекс называют "капюшоном".

Капюшон рекомендуется иссечь, что позволить устранить воспаление и обеспечить беспрепятственное прорезывание зуба. Занимается подобными видами лечения врач стоматолог-хирург.

Люба18 сентября 2017 г.
Что делать, когда 1 зуб при падении ребенка выпал, а 2 шатаются?

Ребёнку 3,5 года. Он упал и сильно ударился зубами.

Двойка слева выпала с корнем. На десне гематома, губа нижняя рассечена. Сделали снимок - коренные в норме. Два передних зуба немного шатаются. Зуб, который слева даже несколько вывихнут, справа - выглядит нормально, если и шатается то не сильно. Не болят.

Нужно ли их удалять или возможно сохранить до появления постоянных?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Если на снимке не обнаружено воспалительных процессов в области данных зубов, то удалять их не стоит.

Показанием для преждевременного удаления молочного зуба является воспаление, которое может повлиять на зачаток постоянного зуба.

Вам стоит обратиться к врачу стоматологу-ортодонту, который, возможно, предложит съемную пластинку с искусственным зубом в области выпавшего левого второго зуба (бокового резца).

Данная пластинка предотвратит смещение соседних от дефекта зубов в сторону выпавшей двойки, что обеспечит сохранность места для будущего прорезывания постоянного бокового резца.

Анна18 сентября 2017 г.
Почему не проходит боль зуб при накусывании после пломбирования?

2 недели назад поставили пломбу на 37 зуб, вернее заменили старую и установили новую. Клиника приличная.

С первого дня мешала пломба и была боль при накусывании. На 9-й день пришла к стоматологу, пломбу подточили и сделали рентген. Врач сказала, что на снимке все в порядке, между пломбой и нервом еще есть слой дентина, поэтому это не пульпит, а я себя просто накрутила. Так же, что если боль только при накусывании, а самопроизвольно не болит, то должно скоро пройти. Сказала пропить несколько дней Нурофен.

Уже прошло 2 недели с момента пломбирования, ничего не изменилось.

Что это может быть? Еще подождать или опять идти к врачу?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Стоит вновь обратиться к врачу.

Возможно, пломба завышает прикус, т.е. при смыкании зубов в области данного зуба смыкается в первую очередь.

Данное обстоятельство приводит к перегрузке зуба, что в дальнейшем может стать причиной воспаления периодонта.

Периодонт - это связка зуба, удерживающая его в лунке и выполняющая ряд других немаловажных функций.

Стоит обратиться к врачу и, возможно, немного пришлифовать пломбу.

Денис18 сентября 2017 г.
Сколько обычно держится отек после удаления зуба?

16.09.2017 года в 20.00 удалили 5-й зуб сверху, потому что было небольшое воспаление. Затем на следующий день начал появляться отек щеки, постепенно переходящий на глаз. Обратился снова к врачу 17.09.2017 года в 12.00. Врач сказал, что это нормально. Температура 37.2, лунка заросла нормально, нагноений нет, боли тоже нет. Только дискомфорт от отека.

Когда пройдет отек?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Главным критерием оценки состояния после удаления является заживление лунки.

По Вашему описанию ситуации, лунка зажила хорошо, без осложнений. Что касается отека, то после удаления отек может сохраняться некоторое время (продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма).

Возможно, прием антигистаминных препаратов поспособствует уменьшению отека, например, "Супрастин".

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!