Ретинированный зуб — когда задерживается прорезывание

Ретинированный зуб — когда задерживается прорезывание

В последнее время все чаще встречается такая патология, как ретенция зуба. Термин малоизвестный, но на самом деле все просто — он обозначает существенную задержку роста. Диагноз «ретенция» стоматологи ставят тогда, когда зуб не прорезывается в положенное время, хотя полностью сформирован в десне. Попробуем разобраться, что такое ретенция и что с этим делать.

Содержание:

Что это такое

Ретенция зуба — это задержка роста зуба после положенного срока прорезывания. При этом он может прорезаться, но еле-еле виднеться над десной, либо же вообще не прорезаться сквозь десну.

Чаще всего термин «ретенция» применим к зубам мудрости, которые могут полностью сформироваться в челюсти, но не прорезаться. Ретинированный зуб может также столкнуться с прорезавшимся вовремя соседним, в результате чего и останавливается его дальнейший рост.

Очень редко встречается ретенция молочных зубиков, обычно она спровоцирована серьезными заболеваниями ребенка в период прорезывания, острой нехваткой микроорганизмов. Довольно часто ретенция встречается при тяжелых формах рахита и сопровождается задержкой закрытия родничка.

Диагноз «ретенция» ставят обычно не ранее 6-8 месяцев после истечения сроков прорезывания зубов.

Патогенез

Формирование и развитие зубочелюстной системы ребенка зависит от его гармоничного развития, от течения беременности и состояния здоровья матери, от полноценности питания. Если зубы не прорезаются в срок, а «опаздывают» на 6-8 месяцев, врачи говорят о ретенции молочных зубиков.

Задержка в прорезывании бывает двух видов:

  • все зубы появляются своевременно, а задерживаются резцы;
  • процесс прорезывания протекает медленно, с нарушением парности и большими промежутками между прорезыванием групп зубов.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания задержку прорезывания зубов, так как несвоевременное прорезывание молочных зубиков неизменно влечет за собой патологии в формировании постоянных.

Затруднение с прорезыванием постоянных зубов может быть спровоцировано наличием мощного костного слоя на альвеолярном гребне, который образуется в том случае, если молочный зубик выпал слишком рано в результате механической травмы челюсти и зубов.

Виды

В современной стоматологии различают два основных вида ретенции:

  • полная;
  • частичная.

При полной ретенции зуб совершенно покрыт десной, его не видно во рту и он не обнаруживается при пальпации. В этом случае он может быть покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем кости. При частичной ретенции коронка прорезана частично, ее часть остается покрытой слизистой оболочкой.

Различают несколько положений ретинированных зубов:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • язычно-угловое;
  • щечно-угловое.

При вертикальном положении ретинированного зуба его ось совпадает с вертикальной линией. То есть, он занимает такое же положение, как и нормальный прорезавшийся зуб, только ему не удалось до конца прорезаться сквозь десну. Такое положение характерно для зубов мудрости.

При горизонтальном положении ретинированного дистопированного зуба его ось образует прямой угол с вертикалью, при этом сам зуб может быть расположен как поперечно, так и сагиттально или наискосок

При язычно-угловом расположении зуб наклонен вовнутрь, а при щечно-угловом — наружу.

Причины

Причины возникновения ретенции зубов бывают местными и общими.

Общие:

  • общее истощение организма пациента в результате перенесенных инфекционных заболеваний;
  • наличие хронических системных заболеваний;
  • неправильная система питания грудных детей.

Местные:

  • аномальное положение зачатков постоянных зубов;
  • задержка смены временных зубов;
  • наличие на пути зуба плотностоящих соседних зубов;
  • патологические изменения челюсти;
  • несвоевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • раннее удаление молочных зубов.

Стоматологи различают также эмбриологические и анатомические причины возникновения ретенции.

К эмбриологическим причинам ретенции относятся:

  • снижение ростообразующих факторов из-за неправильного питания ребенка;
  • наличие слишком толстых стенок зубного мешочка, который окружает коронку;
  • слишком толстая десна, сквозь которую зуб не может прорезаться;
  • неправильный наклон зачатка зуба.

К анатомическим:

  • наличие рыхлой подслизистой ткани десны в области ретинированного зуба, в результате чего зачаток зуба отклоняется от вертикальной оси;
  • наследственность, которая играет немаловажную роль в возникновении ретенции.

В первом случае очень часто прорезываются медиальные бугры, но дистальные бугры остаются непрорезанными. Во втором случае ретенция наблюдается чаще у тех, у кого данной особенностью прорезывания страдали родители.

Симптомы

Ретенция зуба не протекает бессимптомно. Обычно пациент отмечает у себя следующие признаки:

  • отсутствие зуба или его частичное прорезывание, при котором отмечается болезненность пальпации десны;
  • отек десны и сильное покраснение;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

При подозрении на ретенцию зуба следует обязательно сделать рентгенологическое исследование. Поставить правильный диагноз можно только при наличии рентгеновского снимка, на котором видны сформированные, но непрорезавшиеся зачатки зубов.

Частичная

При частичной ретенции верхушка зуба видна над десной, ее можно заметить при осмотре полости рта пациента, а также прощупать при пальпации. Верхушка коронки обнаруживается и при помощи стоматологического зонда. Однако часто пациент может принять частично ретинированный зуб, покрытый камнем за уничтоженный кариесом корень.

Полная

При полной ретенции зуб полностью покрыт десной, он не обнаруживается ни при осмотре, ни при пальпации или исследовании полости рта при помощи стоматологического зонда. В этом случае обнаружить зачатки зубов можно только при рентгенологическом исследовании.

Последствия

Если не лечить ретенцию зуба, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • неправильное прорезывание соседних зубов;
  • рассасывание корней соседних зубов;
  • образование одонтогенной кисты;
  • смещение боковых зубов;
  • нарушение эстетики лица.

Чаще всего встречается ретенция зуба мудрости. Часто зачатки «восьмерок» расположены в десне неправильно — горизонтально или под углом. Поэтому при прорезывании они испытывают трудности.

Лечение ретенции

Способ лечения ретенции зубов подбирается сугубо индивидуально в каждом случае. Если зуб полностью сформирован и расположен правильно, но не смог прорезаться, врач может провести полное иссечение капюшона, который покрывает коронку. Если же он расположен неправильно, а также имеют место деструкции костной ткани у шейки зуба, то такой удаляют.

Удаление ретинированных зубов

Удаление во многих случаях является единственно возможным вариантом лечения. При этом многое зависит от того, как расположен зуб. Если он расположен правильно, можно попробовать избежать удаления и сохранить зуб. Но удаление Удаление зуба от 500 рублей! Без боли! Лучшие цены в Москве! Опытные стоматологи-хирурги. Звоните! stomamur.ru Подробнее ретинированного дистопированного зуба позволяет избежать возникновения многих осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Комментарии и отзывы 8

14 января 2017

Коренной зуб лежит горизонтально У меня оставалось два молочных зуба (если считать, то пятый по счету, коренной называется - второй премоляр вроде как. Один находился в верхней челюсти, другой в нижней). Врачи сказали, ничего не трогать, начнет беспокоить - нужна будет сложная операция по удалению. Через какое-то время верхний коренной начал давить на молочный зуб, и даже была видна часть коренного. Решено было убрать молочный, т.к. он и так шатался. В итоге, коренной зуб начал расти в правильном направлении (все как и должно было быть). Спустя 2 года был у стоматолога на осмотре и сказали, что нужно было убрать сразу два молочных зуба (с нижней и верхней челюсти). На рентгеновском снимке было видно, что коренной зуб лежит горизонтально и от этого коренной зуб, стоящий с ним рядом, будет наполняется в сторону. Прошло какое-то время, я все же собрался с силами и пошел к хирургу. Удаление молочного зуба оказалось сложным, наверное, в течении 1 часа его вырывали. На фотографии снимок сделан после удаления молочного. Был сегодня на перевязке, говорил уже с другим хирургом, образно объяснил всю сложившуюся ситуацию и спросил, что делать дальше? Сказала, что ничего не делать, т.к. чтобы поставить имплант, нужно будет убрать коренной горизонтально лежащий зуб, а это будет непросто и очень неприятно. Так сказала, что вытянуть коренной (чтоб он начал расти в правильном направлении), потому что если зуб горизонтально, к нему не подобраться. Если Вас не беспокоит, то ничего не делайте. Тогда у меня вопрос: а зачем было вообще убирать здоровый молочный зуб (хоть и маленький)? Сейчас у меня на этом месте просто дырка, а зуба-то все равно не будет, даже если заживет все. До этого, врачи говорили, что нужно будет ставить брекеты на рядом стоящие зубы, и вытягивать коренной. Еще хочу добавить, что при удалении молочного хирург сказал, что коренной виден. И горизонтально лежащий зуб не обязательно удалять, можно еще все исправить. Да, я понимаю, что нужно идти к специалисту. А вообще чего мне ждать, какие шансы, что удалять коренной не нужно? В глубине души надеялся, что он так же выпрямится как зуб с верхней челюсти, но Вы сами видите как он лежит. Заранее спасибо, я очень переживаю, и думаю только об этом.
Ответить

Александр, ответ мой будет коротким, молочный снизу можно было не удалять насколько это возможно долго, а сейчас лучшим решением будет удаление горизонтально лежащего зуба с последующей имплантацией, потому что мне кажется, что вытянуть ортодонтическими методами в нормальное положение не получится.
Ответить

Главный врач и основатель клиники Стоматология Удивительных Цен и Стоматология на Амурской

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

27 ноября 2016

Мне 39 лет, и вот узнаю, что два верхних зуба не вышли. Возможно, ли лечение ретинированного зуба?
Ответить

Ретинированные зубы необходимо удалить, чтобы оградить себя от ненужных проблем в будущем.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

27 августа 2016

48 зуб растет горизонтально, еще не прорезался, под капюшоном, давит на соседний зуб. Что посоветуете? Только удаление?
Ответить

Естественно, другого варианта у Вас нет. В противном случае Вы потеряете ещё и 47 зуб и получите скученность всего зубного ряда. Обращайтесь к нам на приём к челюстно-лицевому хирургу, так как данное удаление сложное и требует навыков, опыта и знаний.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

08 апреля 2015

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по моей ситуации — один снимок сделан осенью 2014 года, другой — сегодня. Беспокоит семерка сверху, болит при нажатии. Восьмерку справа удалили как только прорезался один "глазок" зуба. Жду пока прорежутся "глазки" других восьмерок, чтобы удаление не было таким травматичным как при полностью ретинированном зубе
Ответить

Семерка не имеет видимых проблем, необходим осмотр. Все восьмые зубы необходимо удалить не дожидаясь прорезывания, так как они повлекут за собой скученность, связанную с недостатком места в зубном ряду.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Онлайн консультация

Майоров Андрей

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен
Задать вопрос