Протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов на имплантах

Современные зубные импланты — действительно революционное изобретение в стоматологии, позволяющее полноценно и незаметно для окружающих заменить утерянные зубы. В этой статье читайте всю информацию о протезировании на имплантах — процедура, этапы, разновидности, преимущества, недостатки. Что такое миниимпланты и показания к их применению.

Содержание:

В определенный момент каждый сталкивается с проблемой потери зубов. При этом человек начинает испытывать неудобство во время приема пищи, а также, сталкивается с эстетическим дискомфортом при общении с другими людьми. Наиболее совершенным способом решить данную проблему сегодня является протезирование на имплантах, призванное восстановить любой из отделов зубочелюстной системы.

Протезирование зубов на имплантатахПротезирование зубов на имплантатах

Технология

Зубопротезирование имплантантами заключается в процедуре вживления в любую из челюстей искусственных корней, выполненных из сплавов титана, которые необходимы для последующего закрепления на них зубных протезов. Помимо съемных или несъемных протезов на них также могут быть смонтированы специальные коронки, полностью повторяющие функции и визуальные качества натуральных зубов.

За и против

Процедура имплантации зубных протезов обладает рядом преимуществ по сравнению с привычными методами протезирования:

  • позволяет исправить дефекты зубного ряда в обход обточки здоровых зубов;
  • дает возможность обойтись без съемных протезов при исправлении дефектов концевого типа;
  • может проводиться с применением несъемных протезов с большим показателем протяженности;
  • позволяет осуществлять установку полностью несъемных протезов при отсутствии всех зубов или надежно закрепить съемную систему;
  • исключает потребность в сохранении зубов, если их периодонтальный прогноз под сомнением;
  • поскольку протезирование с опорой на имплантаты подразумевает прочную фиксацию имлпантантов в челюсти, закрепленные на них элементы не способны соскользнуть или исказить речь, что часто случается при проведении традиционного протезирования;
  • такая процедура позволяет добиться полного восстановления жевательной функции без каких-либо ограничений на тщательность и активность процесса пережевывания пищи;
  • техника протезирования на имплантах гарантирует отсутствие изменения формы лица, которое может возникнуть при использовании обычных.

Минусы:

  • дороговизна проведения операции;
  • значительное количество противопоказаний к установке;
  • сложность и длительность процесса (зависит от способа имплантации);
  • риск возникновения разнообразных послеоперационных осложнений.

Съемное протезирование на имплантах

Как правило, съемные протезы на имплантах необходимы тогда, когда зубы отсутствуют полностью, или сохранены лишь в небольшом количестве.

В данном случае соединение протеза с имплантантом происходит с помощью микрозамка: одна половина замочного механизма находится в протезе, а другая — на поверхности части имплантанта, выступающей над слизистой оболочкой ротовой полости. После надевания замок защелкивается, надежно фиксируя его.

Сегодня распространены два типа крепления съемного протеза к имплантанту: балочный и кнопочный.

Крепление кнопочным замком

В данном случае в костную ткань челюсти вживляются имплантанты, имеющие округлую верхушку, для которых изготавливаются специальные протезы с внутренним углублением необходимой формы и микрозамком.

Попадая в такой замок, головка имплантата надежно фиксируется, делая невозможным смещение протеза в процессе жевания или во время разговора. При этом самостоятельно снять закрепленные таким способом протезы довольно просто — достаточно освоить одно специальное движение.

Такой тип фиксации рассчитан на использование 3-4 имплантантов для восстановления зубного ряда верхней челюсти, а также 2-3 имплантов при реконструкции зубов нижней челюсти. Тем не менее, следует учитывать, что использование минимально рекомендуемого количества имплантантов не всегда целесообразно и может привести к балансированию протеза в отдаленных отделах зубных рядов.

Протезирование на имплантах балочными конструкциями

Подобно предыдущему способу, первоначально в кость челюсти внедряют три и более имплантантов, но при этом между ними дополнительно устанавливается балка из металла, а в основании съемного протеза создается углубление соответствующей формы. Благодаря этому протез надежно фиксируется в ротовой полости и не сдвинется при активном движении челюстей.

Съемный протез на имплантах с балочным креплениемСъемный протез на имплантах с балочным креплением

В целом, такая система отличается более равномерным распределением нагрузки и очень проста в уходе.

Несъемное протезирование на имплантантах

Несъемное или условно съемное протезирование на имплантатах с винтовым соединением, в основном, применяется при отсутствии у пациента незначительного количества зубов — одного или нескольких. Рассмотрим основные преимущества и рекомендации при каждом отдельном случае проведения данной процедуры.

Уникальное видео имплантации зубов

При отсутствии одного зуба

В данном случае имплантант вживляется в кость челюсти, а внешняя коронка закрепляется на нем так, чтобы при необходимости ее мог снять только стоматолог.

Преимуществом несъемных зубных протезов на имплантах в условиях одиночного дефекта по сравнению с традиционными мостами ‑ отсутствие потребности в повреждении здоровых зубов путем обтачивания. При этом отпадает нужда в применении недолговечных и несовершенных искусственных коронок, подлежащих частой замене.

При потребности восстановить только один зуб, стоимость проведения имплантации несъемного типа лишь незначительно отличается от установки металлокерамического или любого другого моста, поскольку последний требует приобретения как минимум трех коронок.

При отсутствии нескольких зубов

В этом случае для проведения протезирования требуется установка сразу нескольких имплантантов (рассчитывается по числу отсутствующих зубов). После того, как они приживутся в костной ткани, на них крепят специальные мостовидные протезы.

При определении требуемого количества имплантантов рекомендуется придерживаться следующего правила: если отсутствует два зуба, то следует вживлять два имплантанта; если же, например, нужно восстановить четыре зуба, то имплантантов должно быть не меньше трех. Такой подход позволяет создать надежную конструкцию, которая будет успешно выдерживать любые жевательные нагрузки на протяжении длительного периода.

При полном отсутствии зубов

При данных обстоятельствах несъемный тип протезирования проводится крайне редко. Прежде всего, потому, что вживление большого количества имплантатов может быть осуществлено лишь при наличии у пациента значительной сумы денег, а также при отсутствии противопоказаний к трудоемкому хирургическому вмешательству. И даже если операция возможна, данный вид имплантации способен принести большие убытки и неудобства в будущем, поскольку подразумевает создание длинного мостовидного протеза подковообразной формы, который придется снимать полностью даже для устранения незначительных проблем.

Этапы

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления. Каждая из них уместна при определенных обстоятельствах и обладает собственными характерными отличиями.

Наиболее распространенной является двухэтапная операция. Ее проведение основано на прохождении следующей схемы:

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе. При этом процесс формирования зависит от типа имплантов, применяемых в конкретной операции. Так, при использовании винтовых и цилиндрических имплантатов начальное препарирование костного ложа заключается в создании небольшого углубления с помощью шаровидной фрезы.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

Одноэтапная имплантация

Проведение одноэтапной операции подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают.

Таким образом, одноэтапная операция является более быстрым методом, чем проведение двухэтапной процедуры. Однако окончательный выбор подхода зависит от целого ряда показаний, которые способен определить только лечащий врач.

All-on-4 — протезирование на имплантах все на четырех

Метод All-On-4 является разработкой знаменитого португальского ученого по имени Пауло Мало, который провел множество успешных клинических экспериментов. Его изобретение позволяет восстановить два полных зубных ряда пациентам, которые по различным причинам утратили все свои зубы. Причем, данный результат достигается всего за одного посещение стоматолога. Кроме того, способ «Все на четырех» дает возможность пациентам принимать любую пищу, улыбаться и вести активные беседы без какого-либо дискомфорта сразу после завершения операции.

Протезирование на имплантах All-on-4Протезирование зубов на имплантах All-on-4 (обе челюсти)

Суть этого метода имплантации сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — около «пятерок» с наклоном в 45 градусов. Затем на вживленные имплантаты устанавливают предварительно изготовленные зубы, воссоздающие полный зубной ряд всего за одну процедуру.

По утверждениям специалистов, методика All-On-4 подходит абсолютно всем, кто утратил свои натуральные зубы и вынужден пользоваться съемными протезами, обладающими не слишком надежной фиксацией. Также такой способ не имеет ограничений по возрасту. И, хотя в нынешнее время ему можно найти сразу несколько альтернатив, «Все на четырех» превосходит все эти методы тем, что является протезированием на имплантах без синус лифтинга, то есть не требует длительных и травматичных операций, связанных с обязательной подсадкой кости к вживленным ранее имплантатам.

Практические исследования показывают, что All-On-4 может служить порядка нескольких десятилетий, а при необходимости заменить отдельный зуб, процедура не займет много времени.

Alpha Bio

Имплантационные системы компании Alpha-Bio Tec считаются одними из наиболее совершенных на данный момент и подходят для проведения различных хирургических операций, начиная от элементарных имплантационных мероприятий, и заканчивая сложнейшими процедурами. Кроме того, такие имплантаты изготавливаются для всех видов костей и имеют различные показатели по длине и ширине, что гарантирует возможность их применения при лечении пациентов с любыми индивидуальными особенностями.

Проведенные ретроспективно-клинические исследования подтверждают, что протезирование на имплантах «Альфа-Био» обеспечивает успех в 98,3% случаев при традиционном хирургическом протоколе, а также 99,6% в случае немедленной функциональной нагрузки.

Из основных характеристик имплантантов компании Alpha-Bio Tec можно выделить следующие:

  • наличие полного мануального контроля в процессе установки;
  • высокий уровень первичной стабильности;
  • функции самовкручивания, самонарезация и самоуплотнения.

Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare занимается разработкой и производством широкого ассортимента имплантантов на уровне мягких тканей и кости, подходящих для любых хирургических протоколов и врачей с разным уровнем квалификации, а также для использования в сочетании с различными клиническими подходами.

Также протезирование на имплантах Нобель удобно тем, что предлагаемые имплантаты могут иметь любой типоразмер, включая короткие и узкие модели, и одно из трех соединений ортопедического типа — коническое, внешнее и трехканальное.

В целом, все системы Nobel Biocare предназначены для простой установки, а также являются надежным и универсальным выбором при проведении имплантации с сохранением максимального объема костной и мягкой тканей.

Мини импланты

Данный вид имплантантов представляет собой уменьшенную версию полноразмерных зубных имплантатов. Они производятся из тех же компонентов, что и их прототипы, например, из титанового сплава. По форме мини имплантанты напоминают обычный болт с небольшим кольцом на верхушке, которое является надежным основанием для установки коронки, выполняющей функции зуба.

Преимущества

  1. Надежное крепление. Благодаря своим малым размерам и высокопрочным материалам, используемым при производстве таких имплантатов, они не могут быть случайно удалены пациентом, например, во время чистки зубов или приема пищи, что делает их безопасными в эксплуатации.
  2. Мини имплантанты обладают более низкой стоимостью, нежели полноразмерные модели.
  3. Просты в установке и могут быть вживлены за одну процедуру. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно такому способу протезирования, не желая проходить длительную и болезненную процедуру установки полноразмерных моделей.

Недостатки

  1. Являются скорее временным решением, чем полноценной заменой утраченного зуба.
  2. Мини имплантанты не могут применяться совместно с протезами.
  3. Обладают меньшей стабильностью по сравнению с полноразмерными моделями.
  4. Подходят для установки только в нижнечелюстной зубной ряд.
  5. Из-за своей тонкости, мини имплантанты подвержены разрушению и эффекту усталости металла.
Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 27

14 марта 2017

Уважаемые доктора! Меня заинтересовала методика протезирования зубов на имплантах "Все на 4". Но не могу понять: на нижней челюсти от природы 12 зубов, а в этой методике ставится всего 4 импланта. Как же они выдержат такую нагрузку и не выпадут?
Ответить

Уважаемая Лидия! Методика "Все на 4" отлично зарекомендовала себя на протяжении многих лет. В Европе есть случаи наблюдения за пациентами с такой конструкцией более 40 лет. Действительно, от природы в каждой челюсти 16 зубов, но по исследованиям было установлено: для эффективного жевания при протезировании достаточно использовать 12. Устанавливая 4 импланта, мы выбираем их размер максимально длинный. Часто это намного длиннее, чем обычный корень зуба. Вторая особенность, что имплант держится в кости намного более прочно, чем естественный зуб. Как итог: более длинные 4 импланта крепче фиксированные в кости, чем свои зубы благополучно выдерживают такую же нагрузку при жевании, как 12 собственных зубов. Я занимаюсь установкой имплантов и протезов на импланты по методике "Все на 4" более 10 лет, и уверяю вас, это отличный и недорогой способ восстановить утраченные зубы в короткий срок.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

17 января 2017

У меня нет двух крайних жевательных зубов. Можно ли поставить несъемные протезы или импланты?
Ответить

Несъемные протезы, если нет двух последних зубов, поставить нельзя никак, а импланты очень просто/ Вместе с металлокерамической коронкой будет стоить 29000 т.р.
Ответить

Главный врач и основатель клиники Стоматология Удивительных Цен и Стоматология на Амурской

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

10 декабря 2016

Проблема: "имею" 2 - оставшихся, шатающихся клыка, ждущие очереди на удаление, на верхней челюсти. Из статьи понял, что All-On-4 - как раз мой случай. Какова стоимость под ключ? Сколько времени займут мои посещения? Живу в Башкирии. И есть ли у Вас кто-нибудь из Ваших коллег в моем регионе, кого могли бы порекомендовать? Ваши варианты. Спасибо.
Ответить

Да, в Вашем случае применяется All-On-4, но обратите внимание, что на самом деле на верхней челюсти я бы рекомендовал не 4, а 6 имплантов, потому что кость по своему строению слабее чем на нижней челюсти. Про Башкирию сказать не могу, но в Казани, например, знаю великолепного доктора Свиридова, сколько у него стоит, тоже не знаю. В Москве одна челюсть может обойтись от 180т.р. до 350т.р. в зависимости от ценовой политики клиники.
Ответить

Главный врач и основатель клиники Стоматология Удивительных Цен и Стоматология на Амурской

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

28 октября 2016

В феврале 2016года протезировала верхний ряд зубов,При осмотре протезист удалила 2 моих зуба, 2 полечила, обточила и поставила мост из циркония на 4 зуба передних, из которых 2 моих оставшихся в верхнем ряду вошли в лунку этого моста и сделали бюгельный сьёмный мост. Но так как я проживаю в посёлке, до Петропавловска-Камчатского ёщё лететь самолётом надо, я улетела домой, и через 2 месяца, это где-то в начале июня, мост из циркония слетел с цемента, и обломились мои обточенные 2 зуба. Вот сейчас собираюсь лететь в Петропавловск-Камчатский в клинику, где я протезировалась, но врачу я что-то уже не доверяю. Посоветуйте мне в таком случае, что мне делать. Я хотя и пенсионерка, но думаю поставить на верхний ряд хотя бы ещё 4 импланта. И что теперь вот с моими обломышами, можно их как-то дорастить и сделать хотя бы сьёмный бюгельный мост без нёба. У меня гарантия ещё год. Могут они, когда будут делать импланты хотя бы ту сумму, что я заплатила в феврале возместить мне?
Ответить

Любовь Ивановна, к сожалению не ясно, сколько еще зубов у Вас во рту кроме сломанных двух, на которых циркониевый мост из четырех единиц. По поводу сломанных зубов могу сказать, что их можно восстановить и вкладками, но это дольше по времени и штифтами, что быстрее, но менее прочно. И еще я очень надеюсь, что мост изготовили Вам не на два боковых резца, как на опорные зубы, потому что в этом случае ситуация со сломанными зубами закономерная. Что касается бюгеля, что это очень удобная конструкция, как Вы правильно отметили, небе в этом случае не закрыто полностью, имеется лишь небольшая незаметная перемычка. Для надежной фиксации бюгеля достаточно может быть и двух прочных опорных зубов. По вопросам гарантии и финансовым вопросам я говорить ничего не буду, отмечу только, что клиника естественно должна по общечеловеческим понятиям относиться с повышенным вниманием к любым недочетам в работе.
Ответить

Главный врач и основатель клиники Стоматология Удивительных Цен и Стоматология на Амурской

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Здравствуйте, доктор! У меня на верхней челюсти отсутствует 6 зубов подряд, были удалены 8 лет назад, делали рентген-снимок, сказали, что очень тонкая кость. Возможно ли в моем случае, произвести имплантацию со сьемным протезом? И какова примерная стоимость? Спасибо. Буду благодарна за ваш ответ. Всего вам доброго. С уважением Лариса Румянцева.
Ответить

Для фиксации съёмного протеза на имплантатах нам необходимо установить 4 единицы в область фронтальных зубов , как правило на место ( 31,33,41,43) . Данная конструкция обойдётся вам под ключ в пределах 260-270 тысяч . Возможность данной манипуляции определяется по К/Т. Приезжайте ко мне я вас посмотрю и отправлю на рентген , после мы сможем с вами утверждать о возможности данной конструкции. Я думаю что проблем не возникнет и вы преувеличиваете.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

24 апреля 2016

У меня возникла проблема с имплантами. Одни врачи говорят, что надо полностью снять всю конструкцию, а другие, что можно через десну вынуть висящий в воздухе имплант, и все почистить. Я не знаю, что мне делать.
Ответить

Это конечно ужасно. Мостовидный протез с опорами на имплантаты и зубы является верхом безграмотности. Нет, через десну ничего там не сделать, тем более, что все необходимо переделать. Извлечь мост, извлечь имплантат и далее устанавливать дентальные имплантаты соответственно хирургическому протоколу и протезировать соответственно ортопедическому. У Вас много проблем: на нижней челюсти необходимо снять мост и удалить все опорные зубы, также заняться имплантацией; на верхней челюсти также зуб со штифтом подлежит удалению. Одним словом, полная беда в полости рта. Выберите время и приезжайте, я Вас посмотрю, не надейтесь обойтись «малой кровью», у Вас серьёзные проблемы, которые требуют незамедлительного вмешательства.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

21 апреля 2016

Подскажите, что лучше поставить на верхнюю челюсть, если осталось всего 3 зуба своих. Я вот нашел вариант Имплантация All-on-4 за 150.000 рублей. Хотелось узнать – это цена только за протез или вместе с работой?
Ответить

Это цена только за установку имплантатов, без протеза. Вам необходимо обратиться на очный приём к хирургу-имплантологу и ортопеду. Так как совершенно не факт, что в Вашем случае данная конструкция подойдёт. Запишитесь к нам на приём, мы Вам все подробно расскажем.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

15 января 2016

У меня на нижней челюсти отсутствуют 6, 7, 8 зубы. Возможно поставить на 7 зуб имплант, а затем на этот имплант и мой 5 зуб поставить мост?
Ответить

К сожалению, нельзя. Имплантат и свой зуб нельзя соединять в мостовидный протез, т.к. имплантат не имеет подвижности, а любой свой зуб слегка подвижен, в такой ситуации имплантат быстро станет нестабильным и прослужит недолго. Вам необходимо установить два имплантата на место 6, 7 зубов. Если у Вас остались вопросы, Вы можете связаться со мной.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

21 сентября 2015

У меня нет зубов на верхней челюсти, стоят 3 импланта Ксайф и формирователи десны. Сколько будет стоить армированный покрывной протез с осмотром, со всеми процедурами, без накруток в последствии?
Ответить

Протез на балочной фиксации (покрывной) обойдётся Вам в 150000 рублей, включая все комплектующие и манипуляции. При желании Вы можете записаться к нам на приём по телефону.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

21 сентября 2015

Вы меня не поняли ― протез не на балочной системе, а на трёх замках с шариками.
Ответить

Данная конструкция неэффективна и не имеет продолжительного срока использования. Желаемый протез обойдётся Вам в районе 50-60 тысяч, в зависимости от стоимости самих креплений (существует несколько вариантов). Рекомендую Вам хорошо обдумать прежде, чем решить метод протезирования.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

29 июля 2015

Необходимо вставить нижние зубы в виде железного моста. Имеется резец (4), далее нет 5, 6 и 7 зубов и в конце есть зуб мудрости. Резец хороший, сказали на него можно поставить коронку обычную железную. В связи с тяжелым финансовым положением в семье нет возможности поставить три импланта. Скажите, можно ли рядом с зубом мудрости поставить имплант, на него надеть обычную железную коронку и вставить между имплантом и резцом железный мост из 2-х зубов?
Ответить

Ни в коем случае! Имплант в мостовидном протезе со своим зубом не соединяется. В вашем случае необходимо поставить не железную, а хотя бы металлокерамическую коронку на 4 зуб, далее установить 5 и 7 имплантат и изготовить мост с 5-7 зуб. В этом случае вы сэкономите деньги на одном имплантанте. Альтернатива может быть только микропротез "Бабочка", который вам также необходим как временный на время приживления имплантатов.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Цены в Москве

от 7 500 до 260 000 руб. в 28 клиниках

Онлайн консультация

Майоров Андрей

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен
Задать вопрос