Пломбирование каналов зуба — современные материалы и методы

Пломбирование каналов зуба — современные материалы и методы

Человеку, не посвященному во все тонкости стоматологического дела, сложно сделать выбор в пользу тех или иных материалов и способов пломбирования зубных каналов. У врачей не всегда есть время, чтобы расписывать клиенту все плюсы и минусы возможных вариантов, так что они выбирают наиболее подходящий по продолжительности и стоимости, который не всегда бывает лучшим для конкретного случая. Мы расскажем о существующих методах пломбировки и используемых материалов, об их положительных и отрицательных сторонах, а также о возможных последствиях их применения. Вам останется только сделать выбор и сообщить о нем своему дантисту.

Содержание:

Материалы для пломбирования

Основная цель пломбирования зубных каналов — заполнение вычищенной полости зуба. Поскольку корневые каналы уходят вглубь десны, заполняющий их материал постоянно контактирует с периодонтальными тканями, т.е. фактически пломбирование каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее есть ни что иное как операция по замещению поврежденных тканей организма искусственным аналогом.

Требования к используемому материалу очень строги:

  • Он должен абсолютно герметично изолировать канал от возможного проникновения через апикальное отверстие всевозможных бактерий.
  • Важным фактором является отсутствие аллергической реакции, растворения и разложения при соприкосновении с периапикальными тканями и тканевой жидкостью.
  • Еще одно важное условие — рентгеноконтрастность, т.е. на снимке вещество должно быть хорошо различимо, в противном случае врачу будет трудно понять, качественно ли установлена пломба Световая пломба (Германия) всего 1300 руб! Лучшие цены в Москве! Лечим надежно и без боли. Гарантия 1 год! chudostom.ru Подробнее . При неудачном лечении материал должен легко извлекаться из корневого канала, к тому же при застывании он не должен давать усадку и внутри не должны образовываться воздушные полости.

В течение многих лет процедура пломбирования корневых каналов претерпевала массу изменений, пробовались новые способы и материалы. Однако универсальный материал, удовлетворяющий все вышеперечисленным требованиям, так и не был найден. Вот почему в настоящее время большинство стоматологов практикуют пломбирование комбинированными материалами. Далее рассмотрим максимальное количество применяемых ныне материалов.

Филлеры — твердые наполнители

Наиболее широкое распространение имеют два вида наполнителей. Пломбирование корневых каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее гуттаперчевыми штифтами распространено больше, чем металлическими.

Гуттаперча

Гуттаперча является продуктом переработки латекса, добываемого из тропических растений. При нагревании структура вещества размягчается до текучего состояния, а при охлаждении застывает до твердого и эластичного. В состав гуттаперчевых штифтов входит не более 20% самой гуттаперчи, остальной состав — это оксид цинка, соли тяжелых металлов, красители и прочие примеси полимерных соединений, восков и антиоксидантов.

Этот материал соответствует большинству требований, в частности, самым положительным его свойством является биосовместимость с человеческими тканями и отсутствие аллергических реакций. Гуттаперча легко вводится и выводится из канала, определяется на рентгене и не окрашивает зубную эмаль, однако есть у нее и серьезный недостаток. Она не создает герметичную защиту от проникновения болезнетворных бактерий и не имеет бактерицидного эффекта.

В попытках устранить данный недостаток, стоматологи размягчали гуттаперчу в хлороформе и других растворителях, однако при выпаривании растворителей происходила сильная усадка материала. Тот же эффект достигался и при нагревании.

В итоге было выявлено, что наилучшим образом гуттаперчевые штифты сочетаются с цементами, что обеспечивает пломбе Световая пломба (Германия) всего 1300 руб! Лучшие цены в Москве! Лечим надежно и без боли. Гарантия 1 год! chudostom.ru Подробнее и герметичность, и другие положительные свойства гуттаперчи.

Серебряные штифты

Металлические штифты вошли в стоматологическую практику гораздо раньше, чем пломбирование каналов гуттаперчей. Поскольку серебро — металл очень мягкий и податливый, его легко установить даже в сильно изогнутый корневой канал. Серебряные штифты имеют антибактериальный эффект, однако есть у них и существенный недостаток, который в последние годы все больше сводит использование серебра при пломбировании зубов Световая пломба (Германия) всего 1300 руб! Лучшие цены в Москве! Лечим надежно и без боли. Гарантия 1 год! chudostom.ru Подробнее на нет. При длительном контакте с тканевой жидкостью металл начинает окисляться, провоцируя коррозию и выделение токсичных солей серебра, что может привести к началу воспалительного процесса.

Сами штифты не дают герметичности при пломбировании, к тому же при повторном лечении, которое требуется очень часто, извлечь их бывает проблематично.

Титановые штифты

В отличие от серебра титан не подвержен коррозии, обладает высокой прочностью, гипоаллергенностью и не раздражает мягкие ткани. Годами стоматологи предлагали своим пациентам пломбирование каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее штифтами из титана с целью укрепления разрушенных зубов. Этот метод используется и до сих пор из-за его дешевизны и распространенного мифа о чудодейственности титановых штифтов.

Однако все не так радужно и устанавливать штифт можно разве что только в несильно разрушенный зуб с удаленным нервом Удаление зубного нерва без боли! Лучшие цены в Москве! Опытные стоматологи. Работаем без выходных! chudostom.ru Узнать цены . Дело в том, что под установку штифта в корне зуба должно быть сформировано ложе, которое сильно истончает стенки зуба. Сам титановый штифт обладает очень низкой упругостью и высокой жесткостью, что автоматически распределяет нагрузку на истонченные стенки, провоцируя, в конечном счете, перелом корня. Если все же пломбирование канала зуба производится с установкой такого штифта, сам зуб нуждается в коронке.

Силеры — цементы для герметизации корневых каналов

Основное назначение силера заключается в обеспечении полного заполнения корневых каналов, герметичности и легкого вхождения штифта. Требования к силерам по большей части те же, что и к штифтам. Прибавляются только текучесть, необходимость медленного застывания и тщательного прилипания (адгезии) к стенкам каналов. На данный момент в распоряжении стоматологов имеется большой выбор силеров, однако, ни один из них не отвечает всем предъявляемым требованиям.

Натуральные силеры

Натуральные цементы имеют свойство растворяться в тканевой жидкости, плохо приклеиваются к стенкам и со временем могут окрашивать эмаль.

Цемент Endomethasone N Poudre (Septodont)

Плюсы: наличие асептических добавок, противовоспалительный эффект, рентгеноконтрастность, легкое введение в канал, медленно рассасывается.

Минусы: при пломбировании каналов эндометазоном возникает риск аллергической реакции и возникновения болезненных ощущений при попадании цемента в периапикальные ткани, а также при контакте со слизистой, содержит токсичные компоненты.

Порошок Cortisomol (Pierre Rolland)

Плюсы: рентгеноконтрастный, благодаря содержанию в составе стероидных гормонов позволяет снять послеоперационную боль, содержит противовоспалительные компоненты.

Минусы: из-за наличия в составе красителей не подходит для реставрации передних зубов, окрашивает эмаль, растворяется в тканевых жидкостях.

Пломбировочный материал Tubliseal (Kerr)

Плюсы: быстрое затвердевание под воздействием температуры и влаги, благодаря составу хорошо проникает во все микротрещины в полости зуба.

Минусы: быстро вымывается из каналов, кортикостероиды хоть и дают положительный эффект в постоперационный период, однако впоследствии ослабляют защитные функции периапикальных тканей.

Специализированный материал Канасон Комбипак (Canason)

Плюсы: обладает антисептическим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом, надежно изолирует канал, легко смешивается и хорошо виден на рентгене, не абсорбируется.

Минусы: пломбирование каналов пастой канасон — процесс длительный.

Полимерные силеры

Полимерные силеры в отличие от натуральных гораздо меньше растворяются в тканевых жидкостях, лучше прилипают к корневому дентину, не окрашивают зубную эмаль и являются более предпочтительными материалами для пломбирования каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее .

Паста AH Plus (Dentsply)

Плюсы: незначительная усадка пломбы, хорошая связь с дентином, идеальная герметизация канала, продолжительный период отвердевания, легкое проникновение в микротрещины и канальцы.

Минусы: возможна аллергическая реакция и гиперчувствительность к компонентам пасты при попадании на слизистую, необходимо смешивать пасту из двух тюбиков.

Герметик силер Adseal (META Biomed)

Плюсы: полная герметизация, отсутствие красителей и негативного влияния на зубную эмаль, нерастворимость в тканевой жидкости, высокий уровень рентгеноконтрастности, биосовместимость с другими материалами.

Минусы: возможно раздражение при контакте с периапикальными тканями.

Безэвгенольный полимерный силер Diaket (ESPE)

Плюсы: хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, материал пластичен, не дает усадки при затвердевании, не раздражает слизистую и периапиканые ткани, обладает антибактериальными свойствами.

Минусы: невысокий уровень цитотоксичности, реакция с гуттаперчевыми штифтами (в процессе введения они растягивают и деформируются), болевые симптомы в течение 2-3 дней после пломбирования зуба.

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы состоят из двух компонентов: жидкости и порошка. Поскольку их основные недостатки — это малая прочность и низкие эстетические показатели, чаще всего такие материалы для пломбирования корневых каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее применяются в детской стоматологии на молочных зубах. Стеклоиономерные цементы прекрасно впитывают жидкость с дентина, благодаря чему повышается их адгезивность. Однако из-за этой же гидрофильности такие пломбы обязательно нужно покрывать сверху защитным лаком.

Ketac-Endo (ESPE)

Плюсы: высокий уровень адгезии и хорошая рентгеноконтрастность, низкая степень усадки, противокариозный эффект за счет выделяемого пломбой фтора.

Минусы: маленький запас прочности, пористость, шершавость, эрозия, минимальное время установки пломбы — сутки.

Endion, Voco

Плюсы: биологическая совместимость материала с тканями зуба, противобактериальные компоненты, отсутствие токсических компонентов.

Минусы: материал непрозрачен, подвержен быстрому разрушению, не пригоден для жевательной группы зубов.

Полидиметилсилоксаны

Полидиметилсилоксаны — это герметики, малый размер частиц которых придает материалу отличную тягучесть. Именно это качество способствует герметизации всех микротрещин и канальцев.

RCA RoekoSeal (Roeko)

Плюсы: не растворим, имеет высокий уровень биологической совместимости с тканями зуба и адгезивности, обладает антимикробными свойствами, минимальный уровень усадки и расширения при полимеризации.

Минусы: достаточно малый объем проведенных клинических исследований с использованием данного типа материала.

Цементы, содержащие гидроксид кальция

Цементы, содержащие гидроксид кальция, чаще всего выпускаются в виде комплекта из двух паст, одна из которых содержит гидроксид кальция. Основная проблема этого вещества — быстрое растворение под пломбой, однако благодаря специальным добавкам это свойство гидроксида кальция удалось свести к минимуму. В настоящее время пломбирование зубных каналов цементом, содержащим гидроксид кальция, очень широко распространено.

Apexit (Ivoclar Vivadent)

Плюсы: при недостаточно тщательной очистке зубной полости материал реагирует с остатками пульпы, превращая ее в твердую кальцифицированную ткань, легко извлекается при повторном лечении, рентгеноконтрастен, не дает усадки, низкая растворимость, полная герметизация и совместимость с биологическими тканями, длительное хранение готового цемента при комнатной температуре.

Минусы: малая прочность, обязательно наложение под материал изолирующей прокладки.

Sealapex (Kerr)

Плюсы: бактерицидцые свойства, отсутствие канцерогенных компонентов, терапевтическое действие, не изменяет цвет зуба и постоянной пломбы, легкость в замешивании пасты, хорошая текучесть и адгезивность к стенкам каналов.

Минусы: пломбирование каналов сеалапексом должно быть точечным, нельзя наносить толстым слоем, разрушается при больших нагрузках на поверхность зуба.

Методы пломбирования

Многие годы основным методом заполнения каналов в России было пломбирование одной пастой. Конечно, такой способ весьма прост, не требует больших временных затрат и сравнительно дешев, однако, у него имеется ряд значительных недостатков:

  • Во-первых, не всякая паста обладает достаточной текучестью, чтобы загерметизировать все микроскопические отверстия в зубном канале.
  • Во-вторых, в процессе заполнения возникают пустоты, в которых в последствие могут развиваться болезнетворные бактерии.
  • В-третьих, практически все пасты после застывания дают усадку пломбировочного материала и рассасываются, контактируя с тканевыми жидкостями, к тому же большинство из них еще и дают аллергическую реакцию при взаимодействии с периапикальными тканями.

Вот почему в последнее время для пломбирования каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее методы появились самые разнообразные. Рассмотрим их подробнее.

Депофорез

Ни один из ныне существующих методов пломбирования зубных каналов не может гарантировать абсолютную герметичность пломбы. В итоге, в остающихся микротрещинах корневого канала может оставаться инфекция, которая в последствие возобновляет воспалительный процесс. Вот почему метод депофореза, позволяющий при помощи одноименного прибора вводить лекарственные препараты во всю систему корневого канала, так полезен и уникален. Фактически этот метод нацелен на полную стерилизацию канала.

Благодаря депофорезу можно вылечить зубы с самыми искривленными и труднодоступными каналами, произвести лечение ранее пломбированных зубов, извлечение пломбировочного материала из которых не представляется возможным, а также тех зубов, в которых присутствует частица сломанного инструмента или верхушка корня которых поражена кистой.

Сама процедура депофореза при трудном случае может быть проведена несколько раз с разницей в 1-2 недели. И хоть стоимость процедуры не так низка, как хотелось бы, результаты лечения данным методом действительно поражают. В первую очередь депофорез помогает сохранить твердость зуба, долгие годы предохраняет от разрушения ткани зуба с удаленной пульпой, а также обеспечивает полную стерильность содержимого зубного канала, что исключает реинфицирование.

Обтурация системой Термофил

Одно из явных преимуществ системы Термофил в том, что она позволяет пломбировать не только основной корневой канал, но и большую часть боковых канальцев, при этом в случае повторного лечения обработка запечатанных канальцев не вызовет у стоматолога больших проблем.

Термофил — это пластиковые носители, на которые нанесена гуттаперча. После внедрения в канал небольшого количества силера для обеспечения лучшего скольжения и контакта с поверхностью, стержень разогревается в специальной печи, вставляется в канал на необходимую глубину и обрезается. Разогретая гуттаперча заполняет, благодаря своей текучести, все полости канала. Плюс этой системы в ее относительной простоте, быстроте и надежности. Единственным недостатком метода является только частое выведение пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Пломбирование холодной гуттаперчей

Пломбирование корневых каналов холодной гуттаперчей подразделяется на четыре подвида:

Метод одного штифта Суть этого метода заключается в придании каналу нужной формы, подборе соответствующего размера гуттаперчевого штифта, который вставляется в заранее подготовленный зуб и обрезается разогретым инструментом. При этом штифт обязательно должен прилегать вплотную к стенкам канала. Явный недостаток такого способа пломбирования — отсутствие полной трехмерной обтурации всего канала, хотя он и лучше варианта пломбирования монопастой.
Метод латеральной (боковой) конденсации Пломбирование каналов методом латеральной конденсации за многолетнее применение доказало свою высокую эффективность, надежность и простоту. Однако при пломбировании каналов данным методом существует большой риск перелома корня. Сущность такого пломбирования заключается в плотном заполнении канала гуттаперчевыми штифтами, смазанными в твердеющем силере. Сначала вводится центральный штифт, а затем боковые, каждый последующий на меньшую глубину до полного уплотнения материала. Выступающие концы штифтов отрезаются. При такой методике редко удается добиться однородности пломбирующего материала, что может привести к развитию воспаления периодонта. К тому же использование латеральной конденсации подразумевает равномерный конус канала и апикальный уступ, предотвращающий выход материала за пределы зуба.
Термомеханическая конденсация гуттаперчи Еще одно название этого метода — пломбирование канала вращающимся конденсором. На сегодняшний день такой способ практически не применяется, т.к. имеет массу недостатков. В частности очень велик риск поломки инструмента внутри канала, т.к. он вращается с огромной скоростью. Часть гуттаперчи прилипает к инструменты, что приводит к образованию пустот. Более того, такой способ пломбирования не обеспечивает закрытие всех полостей канала.
Метод пломбирования химически размягченной гуттаперчей Еще один способ пломбирования каналов зуба холодной гуттаперчей — химическое размягчение, или иначе погружной метод. Несмотря на то, что этот способ пломбирования появился одним из первых, на данный момент он не применяется из-за плохого качества обтурации каналов, сильной деформации материала после испарения растворителей, а также невозможности устранить усадку пломбы.

Пломбирование разогретой гуттаперчей

Пломбирование корневых каналов разогретой гуттаперчей также делится на четыре разных подвида:

Инъекционная (жидкая) гуттаперча В технике пломбирования каналов жидкой гуттаперчей используется разогретый до двухсот градусов материал, подающийся в канал в жидкой форме. Такой способ обеспечивает хорошее проникновение гуттаперчи не только в центральный канал, но и в боковые канальцы и микротрещины, при этом минимально повреждая ткани. Единственное требование к использованию этого метода — профессионализм врача.
Вертикальная конденсация гуттаперчи Еще один способ пломбирования каналов зуба горячей гуттаперчей — техника вертикальной конденсации. Недостаток метода в его сложности и длительности. Изначально в канал помещается разогретый материал, который в последствие направляется инструментами в сторону апикального отверстия и боковых канальцев. После полной герметизации в центр вставляется размягченный штифт, излишки материала удаляются. Таким образом достигается трехмерное заполнение корневого канала при максимальном использовании гуттаперчи и минимальном силера.
Непрерывная волна Эта техника является вариацией предыдущего метода и состоит из двух последовательных этапов. Сначала в канал вводится разогретым до двухсот градусов инструментом центральный штифт и срезается в средней трети, затем последовательно таким же образом вводятся разогретым до ста градусов инструментом штифты того же размера до полного заполнения канала. Преимущество этого метода в простоте выполнения по сравнению с предыдущим и также полной герметизации канала.
Введение гуттаперчи с помощью шприца Техника термопластической инъекции заключается во введении расплавленной гуттаперчи в корневой канал при помощи специального шприца. Этот метод прост, быстр и удобен, однако не обеспечивает заполнение боковых канальцев, к тому же иногда гуттаперча не доходит до верхушки корневого канала, из-за чего работу приходится переделывать.

Система E&Q Plus

Смешанный вариант пломбирования каналов с использованием системы E&Q Plus признается стоматологами одним из лучших на сегодняшний день, поскольку данная система позволяет по-разному пломбировать даже каналы одного и того же зуба.

Основными инструментами этого метода являются инъекционный пистолет и наконечник с насадками, который разогревает гуттаперчу непосредственно в самом канале. За счет постоянного уплотнения разогретой гуттаперчи, в канале достигается полная трехмерная обтурация, после чего дальнейшее пломбирование может производиться либо при помощи пистолета, либо методом вертикальной конденсации.

Резорцин-формалиновая смесь

Метод пломбирования каналов с использованием резорцин-формалиновой смеси не рекомендован к применению в современной стоматологической практике, поскольку имеет массу побочных действий: большое количество осложнений и повторных обращений, канцерогенное и токсичное действие входящего в состав формальдегида, окрашивание зуба в розовый цвет.

Суть метода заключается в пломбировании протравленного смесью канала пастой, содержащей оксид цинка и добавки резорцин-формалина. По статистике осложнения при применении данного метода случаются в семидесяти пяти процентах случаев из ста.

Мумификация непроходимой части корневого канала

Еще один способ, применение которого в настоящее время крайне ограничено. Мумификация — это пропитывание мягких тканей пульпы сильными антисептиками с целью предотвращения ее разложения и воспаления. Для осуществления этой процедуры в пасту для пломбирования добавляются мумифицирующие компоненты, которые постепенно рассасываются и уходят из полости зуба. Эффективность таких пломб крайне низка и рекомендуется к применению только при лечении молочных зубов. Правда, и тут могут возникнуть побочные действия из-за выделения мумифицирующими компонентами канцерогенных веществ, вызывающих общую интоксикацию организма.

Таким образом, рассмотрев все имеющиеся на сегодняшний день способы пломбирования зубных каналов Лечение каналов без боли! От 2000р! Опытные эндодонты. Лучшие цены в Москве! Гарантия! chudostom.ru Подробнее , можно сделать вывод, что применение гуттаперчи пока что является самым безопасным и универсальным. И, несмотря на то, что стоматологи активно ищут альтернативы этому материалу, можно предположить, что в ближайшие годы это вариант будет оставаться самым востребованным среди врачей и пациентов для эндодонтического лечения.

Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 25

05 сентября 2016

Что делать, если не до конца запломбировали узкий зубной канал (прошло 2 дня)? А по статистике в 99% случаев ― это осложнения в будущем.
Ответить

Вы абсолютно правы. Обратитесь к более опытному доктору. Непроходимых каналов не бывает.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

11 января 2017

Бывает!!!!!
Ответить

13 августа 2016

Здравствуйте. Год назад пролечила верхнюю семерку с пломбированием каналов. Год зуб не беспокоил, месяца 3 начал болеть ноющей болью, причем боль бывает и днем и вечером, периодически проходит. Сделала снимок, оказалось выведена гуттаперча за верхушку. Ходила на прием к разным врачам в платные клиники, извлечь никто не берется, делать резекцию корня - не советуют, удалять зуб врачу жаль (чем жевать, да и остальные каналы сделаны хорошо). В общем все врачи просят зуб не удалять и ждать...А я уже почти 3 месяца терплю боль и склоняюсь к удалению периодически. Вопрос: почему зуб не давал о себе знать целый год с выведенной гуттаперчей? И что делать, может физиолечение какое-нибудь или еще способы? Устала от боли Спасибо.
Ответить

23 января 2017

Сделайте диагностику зубов верхней и нижней челюсти данной стороны, возможно причина боли не этот, леченный зуб.
Ответить

13 мая 2016

День добрый. У меня была диагностирована радикулярная киста верхней челюсти, большая, развивалась длительный срок. Под угрозой удаления были 2 передних и далее 2зуба влево, номера не помню. Сначала мне удалили нервы из 4х зубов и запломбировали корневые каналы серебряными штифтами, при чем при пломбировке штифты и материал загоняли в канал так, чтобы они попали в полость кисты. . Далее операция, зубы все сохранили, нанесли биокость, тк киста рассосала небную кость. И собственно все. Ничего не болит, зубы пока подвижные, но сказали, что со временем укрепятся. Но у меня вопрос в том, насколько оправдана была пломбировка каналов серебрянными штифтами и не приведёт ли это в будущем к осложнениям?
Ответить

23 января 2017

Если подвижность зубов сохраняется более трех месяцев после оперативного вмешательства, то шансы на "укрепление" зубов мизерны. Серебряные штифты проблем не создадут.
Ответить

18 марта 2016

Добрый день! Подготавливаю зуб к установке коронки. Он был уже ранее леченый (10 лет назад), канал был запломбирован не до конца. Врач ортопед сказал перелечить т.к. возможна инфекция на корне зуба ( хотя воспаления не было по снимку). В ходе перелечивания врач очень долго чистила корень (зуб однокоренной и ранее был запломбирован гуттаперчей).Но после пломбирования канала на верхушке корня небольшое выпирание видно. По словам врача-возможно маленький остаток гуттаперчи. Вопрос-разве не должен был канал прочищен был полностью и возможно ли использование такой пломбировки канала для дальнейшего протезирования. Далее будет установлен штифт и коронка. Я волнуюсь-не возникнет ли инфицирование тканей зуба? Стоит ли настаивать на перелечивании, т.к. потом будет все сложнее, да и все лечение с протезированием стоит недешево-хотелось бы в дальнейшем не сталкиваться с необходимостью перелечивания канала зуба. Спасибо! ( перелечивали под микроскопом-на однокорневой зуб врач потратила около двух часов).
Ответить

Очень странно конечно, что нынешние врачи, обладая таким оборудованием настолько неграмотно работают. Выведение материала и тем более гуттаперчи за апекс недопустимо и, естественно, повлечет за собой воспаление. Также штифт под коронку не является правильной ортопедической конструкцией, необходимо установить вкладку и затем коронку.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

11 марта 2016

Болит зуб, канал наполовину пуст, как мне сказали — заполнен гуттаперчей. Говорят, что она не удаляется, так ли это?
Ответить

Нет, это не так. Запишитесь к нам на приём, зуб необходимо перелечить.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

16 декабря 2015

скажите пожалуйста,...перелечили верхнюю шестерку....поставили штифты,запломбировали..и после началось...чувство давления в зубе,распирания....тяжести....потом было онемение со стороны корней и по пазухе...и сейчас чувство тяжести и дискомфорта не проходит...небольшое воспаление на корнях осталось...скажите пожалуйста...что это может быть...и может ли на рентген так реагировать штифт?
Ответить

Конечно, если штифт установлен корректно, то причина далеко не он. Проблема связана с хроническим воспалительным процессом в области верхушек и, скорее всего, корни зубов находятся в пазухе. Рекомендую быстренько обратиться к альтернативному доктору, зуб требуется качественно перелечить.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

26 декабря 2014

Здравствуйте доктор. В трех зубах у меня удалили нервы под коронки, каналы запломбировали Эндофилом, закрыли гутаперчей. Но пломбу не поставили. У меня во рту стоит не проходящая горечь. Говорю врачу, он говорит коронкой накроем — пройдет. Но я чувствую токсикацию. Подскажите что делать.
Ответить

17 ноября 2014

Добрый день! Мне очень полезна была ваша статья, спасибо! У меня к вам вопрос, как к специалисту. Первый раз попала в государственную поликлинику к стоматологу. Выпала пломба, врач сказала, что у меня воспален нерв и нужно его удалять (зуб не болел), спорить не стала. Сделали какую-то анестезию, все чувствовала, но врач меня уверила, что на нерв все равно анестезия не подействует. Жуткая боль и мышьяк в зубе на два дня. На следующем приеме врач меня уверила, что больно уже не будет и обезболивание не делала, после удаления нерва начали чистить каналы (их два) и я обещала отдать все, лишь бы мне сделали анестезию. Врач отказалась и пригрозила мумификацией (якобы я не хочу потерпеть, чтобы она расширила каналы), что это я не знала и согласилась на все, лишь бы не было больно. После рентгена я поняла, что мумифицировали только один канал. Сказали прийти через неделю. Вот уже несколько дней сплю с кошмарами про стоматологию и боль. Не первый раз лечу зубы, но такое впервые. Я в шоке и прошу прокомментировать данную историю и подскажите, стоит ли на следующем приеме заранее просить анестезию или теперь уже точно не буду ничего чувствовать? Заранее благодарю и очень жду ответ.
Ответить

07 октября 2014

Здравствуйте. Доктор, очень хочу знать Ваше мнение. Проходила бесплатное лечение в поликлинике, необходимо было прочистить канал и ввести лекарство в ткани вокруг корня (периодонтит, киста не большая, врач сказал, что вовремя обратилась). Во время прохождения канала сломалась иголка в самом конце канала. Попытки извлечь обломок были без результата, доктор записал на другой день и опять без результата, игла даже глубже ушла. Канал узкий, подобраться к сломанному инструменту очень трудно, доктор опасается, чтобы игла (при попытке ее извлечь) не вышла за верхушку корня. Пока поставили временную пломбу с каким-то антисептиком на два дня, затем назначат депофорез. Затем (если не удастся извлечь обломок), запломбировать канал формалиновой пломбой. Я не хочу ставить формалиновую пломбу. Что делать?
Ответить

Добрый день, уважаемая пациентка. Это конечно печально. Иглу не удастся извлечь, это уже ясно, если она на верхушках корня. Резорцин-формалин зальет каналы и не вылечит воспаление за верхушкой. Я вам рекомендую обратиться в частную клинику и попытаться достать инструмент. В противном случае в ближайшее время зуб воспалится и заболит. Мне, как главному и практикующему врачу, очень неприятно слышать, когда мои коллеги так безалаберно выполняют свои обязанности. Но тут уже ничего не поделаешь, у вас один выход — спасти данный зуб, извлечь инструмент. Резорцин-формалин — излюбленный препарат врачей государственных поликлиник, и им совершенно все равно, что через некоторое время пациенты теряют эти зубы. Если вы в Москве, то приезжайте к моему терапевту Сусанне Спартаковне, если она не достанет инструмент, значит не достанет никто. Всего доброго.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

06 октября 2014

Добрый день. Мне пломбировали канал 11 зуба горячей гуттаперчей. Врач очень сильно ее утрамбовывала, в итоге на снимке было видно, что пломбировочный материал вышел за верхушку корня зуба и вытек в мягкие ткани. Врач сказала, что сначала она ложила пасту, а потом заливала гуппаперчу. Что вышла якобы паста и это хорошо. Но зуб уже третий день болит. Чем это чревато впоследствии? Возможно ли убрать вытекший материал и почему такое произошло??
Ответить

Добрый день. Почему такое произошло лучше спросить у своего лечащего врача. Я лично считаю, что это недостаток квалификации. Извлечь материал можно только хирургическим методом. Если все-таки это лекарство (кальций), как утвердает доктор, то есть вероятность, что со временем он рассосется. Но силлер никуда не денется и в последствии будет развиваться воспаление. Приезжайте, я вас посмотрю и, если в вашей ситуации боль не утихнет, то придется вмешиваться. Всего доброго.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Цены в Москве

Онлайн консультация

Майоров Андрей

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен
Задать вопрос