Коренные (постоянные) зубы у детей

Коренные (постоянные) зубы у детей

Сегодняшняя наша статья будет посвящена коренным зубам. Из нее вы узнаете об особенностях их строения и основных отличиях от молочных зубов. Также будут освещены вопросы о сроках и симптомах прорезывания постоянного зубов, и о самых распространенных стоматологических проблемах детского возраста.

Содержание:

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

  1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
  2. Корень, который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
  3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

Коренной зубНа фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

  1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
  2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
  3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
  4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
  5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

  • I и II — резцы,
  • III — клык,
  • IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

  • 1 и 2 — резцы,
  • 3 — клык,
  • 4 и 5 — малые моляры,
  • 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» - зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

  • 1 — правая сторона верхней челюсти,
  • 2 — левая сторона верхней челюсти,
  • 3 — левая сторона нижней челюсти,
  • 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

  1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
  2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
  3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
  4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
  5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
  6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
  7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

  • Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
  • Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
  • Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
  • Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

  1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
  2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб Выравнивание зубов от 41000 руб. Эстетическая брекет-система (одна челюсть). Исправление прикуса за 1 год! stomatologia-ilatan.ru Подробнее . Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса Идеальный прикус за 360 дней Брекеты — от 41 950 руб. Опытные ортодонты. Без скрытых платежей! stomatologia-ilatan.ru Подробнее — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся Реставрация зуба за 1 день! 2700 руб. Восстановление эстетики зубов! Наращивание. Лучшие цены в Москве! chudostom.ru Подробнее или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек Реставрация зуба за 1 день! 2700 руб. Восстановление эстетики зубов! Наращивание. Лучшие цены в Москве! chudostom.ru Подробнее , необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 56

14 января 2017

Дочке удалили в 5 лет два молочных зуба. Дочке сейчас 8 лет, до сих пор нет кориных зубов. Что мне делать, помогите.
Ответить

Уважаемый Акканай! Для постановки диагноза вам необходимо обратится в стоматологическую клинику и провести исследование - панорамную рентгенографию. Этот снимок позволит определить наличие зачатков зубов в кости и их место расположение. По снимку вам дадут полную информацию.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

07 января 2017

Ребёнку 12 лет, у него болит коренной зуб, мы хотим удалить этот зуб, вырастет ли он опять?
Ответить

Уважаемая Аня! У ребенка 20 молочных зубов. Если какой то из них удалить, то на его месте должен вырасти постоянный зуб. В 12 лет у подростка несколько коренных зубов из постоянного прикуса. Эти зубы после удаления не вырастают повторно. Крайне негативное влияние на всю зубочелюстную систему имеет удаление коренных постоянных зубов в подростковом возрасте. Вам нужно сделать все возможное, чтобы сохранить зуб ребенку.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

11 ноября 2016

Мне 14 лет, с левой стороны коренные зубы не выросли. ПОЧЕМУ!?
Ответить

Уважаемый Кто-то там! Для постановки точного диагноза и выяснения причины отсутствия зубов в вашем возрасте нужно обратится в стоматологическую клинику, чтобы провести панорамную рентгенографию. Этот снимок покажет полную картину состояния зубов и корней в кости, по нему будет понятно, что случилось в вашем случае.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

27 октября 2016

Ребёнку 12 лет. После посещения стоматолога обнаружилось, что молочный второй верхний справа выпал, а постоянный не сформировался, врач сказала, что не сформируется. Хотя он вырос не по графику, а самым последним. Скажите есть надежда, что он сформируется?
Ответить

Уважаемая Екатерина! Для того что бы поставить точный диагноз в вашем случает нужно обратится в стоматологическую клинику и провести панорамную рентгенографию. Это исследование даст полный ответ на ваш вопрос. Если зачатка зуба нет, то он не вырастет. Если зачаток есть и он не на месте, его можно переместить при помощи брекетов.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

26 июля 2016

Здравствуйте, моему сыну 14,8 лет. В детстве вырвали все молочные зубы, стоматолог сказал что портятся постоянные зубы. Так вот, с тех пор постоянные зубы выходят очень медленно. В прошлым летом сделали рентген, есть зачатки. Врач сказал что надо подождать и что иногда такое бывает. За 1 год появились 4 зуба. Верхних с права совсем не видно. Покупаю кальций Д3. Ежедневно пьет домашнее молоко. Как быть? Посоветуйте пожалуйста, может еще каких то минералов или витаминов купить. Благодарю.
Ответить

05 января 2017

Как-то мы были на приеме у профессора (пожилая, опытная женщина), она посоветовала делать массаж десен.
Ответить

Уважаемая Юлия! Задержка в прорезывании зубов не всегда в следствие недостатка кальция. При раннем удалении молочных зубов часто изменяются сроки прорезывания постоянных, так как челюсть без нормального жевания функционирует не правильно. Вам необходимо обратится к врачу стоматологу ортодонту, который на основе некоторых исследований определит, нужно ли ждать или каким то образом помогать зубам прорезываться.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

05 июля 2016

Добрый день! Сыну 9 лет. С раннего детства следили за здоровьем зубов, регулярно посещали стоматолога. После 6 лет зубы начали меняться в нестандартном порядке, верхние резцы были крепкими и не менялись, а клыки поменялись в 7,5. После очередного моего обеспокоенного вопроса доктору в 8 лет, нам порекомендовали сделать рентген зубов, зачатки есть. и вырвать верхние молочные резцы, что нам и сделали. Прошел почти год, снова обратились с вопросом почему не растут коренные верхние резцы. Нам сделали рентген, на нем обнаружили,что над зачатками есть еще одни зачатки, т.е. у нас 2 пары одна над другой и все это в десне. По рекомендации врача сделали КТ, но что делать дальше наши местные врачи затрудняются ответить. Ко всему прочему клыки растут криво и выше чем надо, нижние резцы тоже кривые. После недавнего осмотра мной сына, обнаружила, что недорвали часть зуба и коренной прорезывается в сторону. Помогите,что делать, направьте, я в отчаянии. Были абсолютно красивые и здоровые зубки до 6 лет, профилактические осмотры ничего не предвещали и вот огромные проблемы. Благодарю заранее!!!
Ответить

Уважаемая Анна! Вам необходимо обратится к стоматологу ортодонту. Этот доктор по вашему снимку или компьетерной томографии определит тактику лечения. Вероятно вашему ребенку нудно установить ортодонтическую аппаратуру (пластинку или брекеты) для того что бы направить прорезывание зубов в правильное направление. Наличие сверхкомплектных зубов не проблема, их возможно при необходимости удалить.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

21 июня 2016

Подскажите пожалуйста, у ребенка вылезли передние верхние два зуба полгода назад и между ними щель, мм 3, которые по бокам до сих пор не появились, в поликлинике сказали ждите, снимок не делают (есть ли опасения что их не будет? или надо делать снимок? (6 месяцев они не появляются)
Ответить

06 февраля 2017

У моей дочери была щель между передними зубами и зубы кривились в разные стороны, оказалось у нас уздечка под верхней губой. Мы ее подрезали и зубы встали на место.
Ответить

Уважаемая Баира! Рекомендую вам обратится к стоматологу ортодонту и провести исследование - панорамную рентгенографию. Данный доктор на основе этого исследования сможет установить диагноз вашему ребенку и дать вам рекомендации по исправлению зубов.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

02 апреля 2016

У ребёнка (14 лет) пятый зуб на верхней челюсти развёрнут на 90 градусов, в жевании задействовано 70 % поверхности. Что можно предпринять?
Ответить

Уважаемый Андрей! По вашему описанию у ребенка ротация зуба по оси. Это не сложная патология, которая исправляется при помощи брекет техники. Вам необходимо сделать ребенку панорамный снимок и снимок ТРГ. С этими исследования обратитесь к врачу стоматологу ортодонту, который установит вам брекеты и за 12-16 месяцев установит зубы в правильное положение.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

02 апреля 2016

Ребенку 5 лет. удалили молочный зуб. так как начался пульпит. Не хотелось бы чтобы коренной зуб вырос раньше срока, так как в этом случае коренные зубы могут расти не ровные(( какие меры в данном случае можно предпринять?
Ответить

Уважаемая Мария! Для того, чтобы оценить вашу ситуацию необходимо видеть панорамный снимок! Существуют способы как сохранить место для коренного зуба и избежать его искривления. Например, для этого ребенку одевают пластинку. Эту ортодонтическую аппаратуру изготовит вам стоматолог.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

26 марта 2016

Сыну 6 лет. Припухли десны, в области 6-х верхних зубов. На поверхности, там где должен появиться зуб, появилось образование (похожее на висячую бородавку). Пройдет образование само, или нужно его удлять? Образование не болит, но причиняет неудобство. Спасибо.
Ответить

Добрый день, Екатерина. Необходим очный осмотр для корректных рекомендаций. Покажитесь детскому стоматологу на прием.
Ответить

Главный врач и основатель Российско-Американских стоматологических клиник «Дента»

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

26 апреля 2017

Дочке 7 лет. Недавно играли в прятки, и случайно выбили ей верхний передний зуб. Вырастет ли он снова ?
Ответить

Уважаемая Анастасия! В 7 лет у ребенка передние резцы обычно постоянные. Если выбить постоянный зуб, то заново он не вырастет. Так как в организме человека всего один комплект постоянных зубов. Вам надо экстренно обратится к стоматологу ортодонту для профилактики искривлений остальных зубов.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Цены в Москве

Онлайн консультация

Майоров Андрей

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен
Задать вопрос