Гранулема на корне зуба — лечить или удалять

Гранулема на корне зуба — лечить или удалять

В стоматологии довольно часто встречается такое заболевание, как гранулема зуба. Внешне она длительное время ничем себя не проявляет, но при обострении вызывает боль, которую просто невозможно вытерпеть. Что это такое, каковы симптомы и как ее лечить? На эти и многие другие вопросы мы постараемся вам ответить в нашей статье.

Содержание:

Что это такое

Гранулема зуба — это кистообразный мешочек с гноем, который расположен в периодонте. Состоит из специфической грануляционной ткани, которая окружена соединительной капсулой. В свою очередь, капсула спаяна с корнем зуба.

Опасность заключается в том, что, ничем себя внешне не проявляя, она может оказывать пагубное влияние на состояние здоровья пациента. Под влиянием болезни у пациента могут развиться заболевания сердца, почек и других внутренних органов. Известны случаи, когда зубная гранулема была причиной женского бесплодия.

Симптомы

Симптомы заболевания долгое время могут никак не проявляться. А потом вдруг в одночасье десна отекает и появляется острая нестерпимая боль. Определить наличие гранулемы на ранней стадии развития заболевания может лишь опытный врач-стоматолог на основании рентгенологического исследования.

Главные симптомы:

  • болевые ощущения во время пережевывания пищи (могут быть как очень сильными, так и несущественными);
  • отек десны (как существенный, так и незаметный);
  • потемнение зубной эмали;
  • повышение температуры тела пациента (довольно редко, обычно во время обострения гранулемы).

Учитывая тот факт, что симптомы проявляются довольно поздно, когда заболевание уже вовсю прогрессирует, чаще всего врач обнаруживает гранулему совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования пациента.

Диагностика

Часто гранулема корня зуба диагностируется совершенно случайно во время лечения у стоматолога. Бывает, что врач назначает рентгенологическое исследование по совершенно другому поводу, а в результате на снимке обнаруживается заболевание.

При постановке диагноза врач может отметить такие признаки, как выбухание кости напротив верхушки корней, наличие болезненного выбухания на десне напротив гранулемы.

Определяющим при постановке диагноза является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается зона разрежения костной ткани, которая очень четко очерчена и имеет обычно округлую форму.

Профилактика

Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером. Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год. Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.

Причины

Гранулема корня зуба не появляется без причины:

  • невылеченный кариес или пульпит;
  • некачественное лечение пульпита.

Как видим, обе причины появления гранулемы напрямую связаны с другими заболеваниями, то есть является осложнением кариеса или пульпита.

При запущенном кариесе микробы проникают в пульпу зуба, вызывая ее воспаление, или пульпит. Без надлежащего лечения пульпа зуба погибает, а микробы продолжают размножаться. Со временем они выходят за пределы пульпы, в костную ткань, вызывая воспалительный процесс. В результате костная ткань как бы отступает, а на ее месте образуется соединительная ткань, насыщенная капиллярами, которая эффективно борется с бактериями, изолирует их внутри себя и, собственно, называется гранулемой зуба.

Если врач недобросовестно запломбировал зуб после кариеса или пульпита, также может образоваться гранулема. Случается это в том случае, если канал не был очищен от бактерий или же не был полностью запломбирован. Бывает, что неопытный врач при очистке канала ломает инструмент, и его часть остается внутри зуба, вызывая постоянное воспаление и образование гранулемы.

Лечение или удаление?

Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.

Консультация врача высшей категории: Ноет мертвый зуб, возможна гранулема?

В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.

Терапевтический метод

При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.

Хирургический метод

К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения. Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж. Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.

Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 60

16 января 2018

У меня гранулема на 4 и 5 зубах сверху (до 6,9 мм х 3,5 мм). Оба зуба под коронками и со штифтовокультевыми вкладками. Один врач говорит, что нужно удаление, другие врачи говорят, что не нужно, т.к. нет боли и динамики за последние годы тоже нет (2,5 года уже видна гранулема). Зубы пролечены термофилами. Хотелось бы Ваш совет по удалению или лечению гранулемы.
Ответить

Все зависит от картины на рентгенограмме. Если гранулема не больших размеров, возможно проведение резекции верхушки корня, но, если гранулемы размерами 7 мм и 3,5, то, вероятнее всего, зуб не удастся спасти.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

06 января 2018

У меня гранулёма 6 опорного зуба нижней челюсти. Врач несколько раз сажал спадавшую с зуба коронку на цемент, безрезультатно. При надевании бюгельного протеза болит десна при жевании. Спереди все шесть зубов в порядке. Врач, посмотрев снимок, предложил удалить зуб и установить протез акри-фри. У меня вопрос, а каким образом и за счёт чего он будет держаться? Что посоветуете?
Ответить

Уважаемая Клавдия Сергеевна! Протез акри фри, теоретически, может держаться на 6-ти фронтальных зубах. Однако, это ненадежная фиксация, возможно он будет смещаться при приеме пищи. Оптимально - сохранить 6 опорный зуб, пролечив кисту лазером. Эта методика позволяет лечить зубы с кистой и в последствии использовать для надежной фиксации любого протеза.
Ответить

05 декабря 2017

На коренном зубе (3 корня) образовались гранулемы (после удаления нерва), была попытка лечить, но при лечении добрались только до 1 корня, остальные два не прошли (были хорошо запломбированы и иглы прошли мимо канала - в общем в гранулему попали не по каналу и полноценно лечить не получилось). В итоге через год образовался свищ. Был у врача - рентген показал 1 корень залечился, а вот в двух остальных очаги остались и свищ где-то между ними вроде. Предложили удалить зуб. Удаление зуба в данной ситуации - адекватное решение проблемы? И еще - когда происходит распломбировка каналов и врач иглами (или как там они называются) пытается дойти до корня и не дошел (не получилось у него, хорошо запломбированы и иглы уходят с траектории канала), уже никак нельзя вылечить гранулему и только удаление зуба или можно еще раз их попробовать пройти или уже не мучиться и удалить зуб?
Ответить

Уважаемый Алексей! Лечение гранулемы зуба должно проходить у опытного врача стоматолога эндодонтиста, использующего современные средства и способы перелечивания корневых каналов. В клинике "Бионик Дентис" специалисты используют такое оборудование как операционный стоматологический микроскоп, ультразвуковую систему распломбировки каналов и стоматологический лазер. Если клиника оснащена таким оборудованием, то врачу удасться хорошо и правильно распломбировать ваши корневые каналы. Именно это является успехом лечения гранулемы зуба. После очистки канала от старой пломбы и антисептической обработки, а возможно и обработки лазером инфекции, которая вызывает развитие гранулемы не останется. После лечения в канал устанавливается лекарственный препарат который за 4-6 месяцев приведет к исчезновению свища и гранулемы зуба. Самый эффективный способ лечения - лечение гранулемы зуба лазером.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

02 октября 2017

Около 20-и лет подряд страдал от регулярных головных болей - 2-3 раза в неделю. В начале сентября удалили зуб (5-й слева, снизу). Он никогда не болел, но был в разрушенном состоянии. На конце корня оказалась гранулема величиной с небольшую горошину. Целый месяц - голова не болела ни разу! До сих пор не могу поверить что эта зараза не давала мне нормально жить. Примите к сведению: часто болит голова - вероятность гранулемы.
Ответить

16 октября 2017

Сергей, у меня похожая ситуация, терпел года 4 головную боль, 2-3 раза в неделю. Удалил зуб с гранулемой, я не сомневаюсь что боль была именно из-за него, почувствовал сразу облегчение, но через 4 дня заболела голова, как и раньше. Не подскажите, было ли у вас такое? Может это просто отголоски прошлого и боли закончатся, когда полость в которой была гранулема, затянется?
Ответить

Возможно, Ваше предположение - правда. Но не стоит исключать и другие причины головных болей.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

12 апреля 2017

Уважаемые стоматологи! Помогите разобраться. В зуба 5 верхний слева переодически была пульсирующая боль и реакция на горячее. На снимке пломба близко к пульповой камере. 22.03.17 удалили нервы в зуба все чистенько, запломбировали эндометазоном. Осталась ноющая боль, которая через пару недель усилилась. Пломбу заменили на резорцидную с небольшим выведением за канал. Боль усилилась, потом притихла с переодическими обострениями. Расверлили зуб, не выходя за канал и поставили какое то лекарство, чтобы убить нерв, который возможно не нашли. Прошло пять дней, боль не проходит. Боль ноющая распирающая при накусывании, особенно в каком-то одном месте при перкуссии больно с внутренней стороны особенно. Один врач сказал, что это гранулема, просто она за зубом, и ее не видно. Другой, так как отека десны нет, сказал подождать и пить антибиотики. Что делать, боюсь зуб удалю, а там нет гранулемы. И подскажите, пожалуйста, где можно провести лечение гранулемы с помощью лазера? Живу в Орехово-зуево. Очень не хочется удалять зуб. 4 и 5 верхние я уже потеряла.
Ответить

Уважаемая Ирина! То что вы описываете в своей истории одна из самых частых ошибок стоматологов которые не занимаются профильно эндодонтией и не имеют соответствующего оборудования. Вам необходимо обратится в клинику где работают в оптику (микроскоп или бинокуляры) с применением лазера и ультразвука. Стоматолог-эндодонтий проведет вам компьютерную томографию (3d) которая на 100% укажет есть или нет гранулема. После чего будет проведено качественное лечение корневых каналов, которое избавит вас от болей и проблем с этим зубом. В своей практике я использую немецкий стоматологический лазер, который дает мне возможность лечить зубы с гранулемой за 1 визит.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

22 октября 2017

На втором месяце беременности столкнулась с сильной болью - между щекой и десной появился шарик болючий, при давлении на него из растущего зуба мудрости выходил гной, на тот момент мне резали второй раз уже, все почистили, я пила антибиотики, полоскала и т.д. - все, как строго настрого приказал доктор. Сейчас опять такая же проблема и прошёл всего месяц, что делать? Что это может быть, я боюсь уже идти к стоматологам.
Ответить

По Вашему описанию, это воспаление десны над "зубом мудрости" - капюшон. Его необходимо иссечь, что позволит устранить воспаление и беспрепятственно прорезаться восьмому зубу.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

01 апреля 2017

У меня стоит передний верхний мост из 7 единиц. 3 из них опорные 4-1-3. На крайнем опорном зубе (тройка, штифтован) после снимка 3Д обнаружена небольшая гранулема на корне. Периодически немного беспокоит. Предложено снять мост, удалить зуб и сразу после удаления вставить имплант + на место отсутствующей единички еще один имплант, после чего поставить новый мост на импланты. Четверку задействовать нет возможности, она под опорой заднего мостика. Вопрос: какова вероятность, что импланты приживутся? А если не приживутся, то совсем останусь без опоры. Может не удалять, а лечить гранулему? Однако ведь и гранулема могла образоваться вследствие перегрузки на опорный зуб, будет ли результат от лечения. Что делать то?
Ответить

04 апреля 2017

Гранулема болит и дергает! Можно ли заглушить ее антибиотиками?
Ответить

Это возможно, но антибактериальная терапия не является основным способом лечения гранулемы. Вам необходимо обратиться к врачу-стоматологу.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Уважаемый Александр! По общей статистике приживаются 99% имплантов. Смело устанавливайте. По гранулеме. Гранулемы успешно лечатся лазером. Ставить мостовидный протез на зуб после лечения гранулемы не рекомендуется. Соответсвенно: надо снять старый мост, на места отсутствующих зубов поставить импланты и зубы с гранулемой вылечить. Затем установить отдельные коронки на каждый зуб.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Уважаемый Александр! Лечить гранулему зуба можно и не снимая мостовидный протез. Это нам позволяет сделать методика лечения гранулемы лазером. В коронке делается небольшое отверстие, через него очищается корневой канал. Через канал вводится световод лазера. Гранулема обрабатывается лазером. В корневой канал устанавливают лекарство и временную пломбу. Обычно при применении данного способа за 6 месяцев заживает 90 % гранулем. Лечение гранулемы зуба лазером это современная методика которая позволяет нам сохранить зуб.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

23 марта 2017

Добрый день. Мне 54 года. У меня гранулема передних и боковых верхних зубов. Видно на снимке 3д. В некоторых зубах есть штифты. Каналы зубов ранее лечила. Гайморовые пазухи близко. Предлагают долгое дорогостоящее лечение, гарантии после лечения не дают. Моё решение - удалить эти зубы. Ваше мнение?
Ответить

Уважаемая Ольга Алексеевна! Гранулемы зубов хорошо лечатся, например с использованием лазерной методики. При этом лечение происходит совсем не долго, гранулема лечится за один визит. Процент выздоровления при лечении гранулемы лазером около 95%. Я рекомендую вам обратится в клинику, которая профильно занимается лечением гранулем лазером. Удалить эти зубы несложно, однако задумайтесь о последствиях. Вы же не будете ходить без зубов. Установить импланты намного дороже, чем лечение гранулем, да и гарантии, что они приживутся нет. Думайте о перспективе, в 54 года зубы еще можно спасти.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

07 октября 2017

Небольщая гранулема, не вылечили гранулемы, а запломбировали, зуб не болит. Что делать? Оставить гранулемы или перелечиться?
Ответить

Необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу-терапевту провести эндодонтическое лечение и уже после купирования воспаления в периапекальной области запломбировать каналы на постоянной основе.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

05 октября 2017

Небольщая гранулема. Не болит. Сделали пломбу. Ничего не будет или надо лечить гранулему?
Ответить

Конечно, необходимо пролечить. Постановка новой пломбы без устранения очага воспаления (гранулемы) в дальнейшем доставит не мало проблем.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

21 марта 2017

Мне лечат уже год гранулему зуба: закладывают лекарство, он месяц нормально, потом болит, мне его рассверливают и оставляют открытым на месяц и говорят полоскать содой. Уже надоело это неэффективное лечение! Как вылечить эту гранулему зуба?
Ответить

Уважаемый Каплан! Вам лечат гранулему неприемлемым способом! По исследованиям в Европе было доказано: оставлять зуб открытым, что бы из него выходил гной нельзя! Это значительно ухудшает состояние зуба и осложняет последующее лечение. Вам необходимо использовать метод лечения гранулемы лазером: корневой канал стерилизуют и обрабатывают ультразвуком, гранулему облучают лазером через корневой канал, в зуб устанавливают лекарственный препарат который исключает обострения. Примерно за 6-12 месяцев гранулема рассосется и зуб вас беспокоить больше не будет. Ходить на приемы в этот период нет необходимости, лечение происходит за один визит.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

11 марта 2017

Гранулема зуба болит, а зуб под коронкой! Как излечиться от гранулемы и не потерять коронку?
Ответить

Уважаемая Н. Ходосевич! Лечение гранулемы зуба не снимая коронки возможно при помощи лазера: в коронке делают небольшое отверстие, через него очищают корневой канал и вводят световод лазера в гранулему. Это возможно, если у вас в зубе дополнительно не установлена корневая вкладка или анкерный штифт. После лечения гранулемы лазером отверстие в коронке закрывают световой пломбой. К лечению зуба через коронку можно прибегать только в крайнем случае, оптимально - коронку снять, вылечить гранулему, покрыть зуб новой коронкой.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

11 марта 2017

Стала нарывать десна зуба, и по снимку оказалось, что на нем растет гранулема. Прочитал в интернете про резекцию верхушки корня зуба и лечение гранулемы зуба лазером. Скажите, какой способ лучше? Цена практически одинакова.
Ответить

Уважаемый Денис! Лечение гранулемы зуба лазером - это терапевтический способ лечения. При этом способе не проводится операция, нет разреза десны, высверливания части кости и не отрезают часть корня. Метод основан на лечении гранулемы через корневой канал. Никакого грубого вмешательства в зуб не происходит. Метод лечения гранулемы лазером успешно применяют более 15 лет в Германии. При данной методике благополучно вылечивается 95% зубов с гранулемой. Резекция верхушки корня зуба - это операция, со всеми вытекающими последствия хирургического вмешательства: разрез, травма кости, отек, боли после операции. Это старый метод лечения гранулемы зуба. Его обычно проводят в государственных стоматологиях из за отсутствия современного оборудования. Часто стоматологи проводят резекцию корня зуба без ретроградного пломбирования корневого канала (что технически сложно и требует дорогих препаратов), что сводит успешность резекции к нулю. Рекомендую вам остановить свой выбор на лечении гранулемы зуба лазером.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Цены в Москве
от 1 500 до 12 000 руб. в 28 клиниках
от 2 500 до 17 000 руб. в 44 клиниках
Онлайн консультация

Потемкина Елена

Врач-стоматолог общей практики
Задать вопрос