Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

У здорового человека в полости рта должно быть 20 молочных или 32 коренных зуба. Но иногда встречаются аномалии — зубов больше, чем нужно. В медицине явление известно под именем гипердонтия, а зубы называют сверхкомплектными. Сегодня мы рассмотрим, что это такое, из-за чего они появляется, как часто встречается и как можно лечить.

Содержание:

Сверхкомплектные зубы — что это такое?

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

  • в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
  • в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
  • в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Сверхкомплектные зубы нижней челюстиФото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

  • бугорчатыми;
  • шиповидными;
  • долотовидными;
  • шишковидными;
  • расщепленными;
  • сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

  1. Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
  2. Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Сверхкомплектный зуб у ребенкаФото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

  • нарушения звукопроизношения;
  • изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
  • нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Сверхкомплектные зубы Гипердонтия

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

  • патологическое расшатывание нормальных зубов;
  • выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
  • периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Ретинированный зубРетинированный зуб

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания. В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, что на рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию.

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Удаление в простом случае

  1. Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
  2. После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
  3. При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

  1. На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
  2. Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
  3. По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
  4. После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
  5. При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

В период реабилитации рекомендуется избегать приема слишком твердой, горячей или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на оперированной стороне.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

  • челюсть ребенка могла расти и развиваться;
  • после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
  • полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса. В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 48

02 декабря 2017

У моей 6-ти летней внучки на нижней передней челюсти с внутренней стороны за молочными зубами растут два крупных постоянных зуба. Причем, молочный зубы еще крепкие, а новые идут во внутрь с разворотом. Подскажите, пожалуйста, что нужно нам делать? В клинике запись на консультацию только с 15-го декабря. Зубы растут очень быстро. Не будет-ли поздно что-то поправить?
Ответить

Необходимо удалить молочные резцы, чтобы было место для постоянных. В возрасте Вашей внучки молочные зубы уже должны начинать сменятся на постоянные. Кроме того, проконсультируйтесь у ортодонта, возможно челюсть у нее сужена.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

31 октября 2017

Моему ребенку 3,9 года, над первым верхним молочным зубом образовался свищ. Сделали рентген снимок и обнаружился над этим зубом еще один зуб. Предлагают удалить этот зуб и молочный под общим полным наркозом. Боимся. Какие могут быть еще варианты лечения? Нам с 4 лет планируют поставить пластины для коррекции прикуса т.к. верхние зубы имеют расход с нижними в 8 мм.
Ответить

28 ноября 2017

Однозначно удаляйте, у моего ребенка поздно заметили, в 7 лет, теперь вся челюсть верхние зубы растут кто куда...долгое ортодонттческое лечение. А прикус можно и подождать, успеете исправить
Ответить

Не совсем понятно, данный зуб сверхкомплектный или зачаток постоянного зуба?! В любом случае, зачем удалять молочный. Если это сверхкомплектный, то можно удалить.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

24 июля 2017

Дочке 1 год 3 месяца. Вчера заметили какой-то лишний зуб на небе. Живем в городе Братск, куда бы не позвонили, чтобы врач посмотрел, везде говорят - принимаем с 3 или 4 лет. Подскажите, пожалуйста, что делать? Ждать или в другом городе посмотрят? Очень беспокоюсь. Прокомментируйте, пожалуйста.
Ответить

Поищите в другом городе. Если это сверхкомплектный зуб, то необходимо удалить.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

29 июня 2017

Моей дочке 10 лет. Исправляли прикус, сделали снимок и обнаружили сверхкомплектные зубы. Подскажите, нужно ли их удалять? И как срочно?
Ответить

Да, сверхкомплектные зубы необходимо удалить. Не стоит затягивать с удалением.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

28 апреля 2017

Подскажите, возможно ли прорастание сверхкомплектных зубов внутрь (а не наружу из десны) в сторону носовых гайморовых пазух? Насколько возможна и опасна такая ситуация? Сверхкомплектные зубы обнаружены у мальчика 11 лет в районе клыков и 6-ки слева на верхней челюсти.
Ответить

Уважаемая Анастасия! Теоретически такая ситуация возможна, но встречается крайне редко. Необходимо провести исследование - компьютерную томографию, которая даст точный ответ где и как расположены лишние зубы. После томографии их следует удалить.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

06 апреля 2017

Моей дочери 12, и у неё на верхней десне растёт зуб над зубом, и с другой стороны тоже. К врачу идти боится. Его удаляют под анестезией?
Ответить

04 мая 2017

Да, там же написанно.
Ответить

Скорее всего, это клыки растут. Подобное наблюдается при сужении зубных рядов. Вашей дочери необходимо обратиться к врачу-стоматологу ортодонту. Бояться не стоит у данного врача не производится удаление или анестезия.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

08 марта 2017

Мне 32 года. Два года назад на верхней челюсти вместо передних четырех зубов мне поставили мостик. Но сейчас за мостиком на нёбе у меня лезет новый зуб. Незадолго до этого под мостом ощущала незначительную боль, подумала, что не все нервы врач удалил, и сейчас они напомнили о себе. Но по-видимому, это пытался пробиться данный зуб. Что меня может ожидать: снятие моста и операция по удалению зуба или что? И еще вопрос: неужели тогда (2 года назад) на куче рентгеновских снимков не было видно этого "заблудившегося" зуба? Или это какая-то халатность врачей? Ведь деньги были уплачены немалые. А сейчас снова припасай на удаление и на новый мост (в худшем случае).
Ответить

Уважаемая Лариса! Вам необходимо сделать компьютерную томографию для точного определения положения сверхкомплектного зуба. После томографии зуб нужно удалить. Мы делаем это с использованием методики PRF. При этом методе удаления практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде и заживление происходит за 2-3 дня. Вероятно, вы сможете сохранить имеющийся у вас мостовидный протез.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

16 января 2017

Сыну 1,7 года. Долго не прорезывались зубы. На данный момент имеет по 3 передних зуба на верхней и нижней челюсти. Также на верхней челюсти, с правой и с левой стороны, прорезаются молярные зубы (по 1 шт с каждой стороны). Около одного из них на верхнем небе удлинение жесткое. Очень похоже на зуб. Подскажите, такое может быть? И что на данный момент делать? Хватать дитя и бежать к стоматологу или подождать, и наблюдать что далее с этим уплотнением будет?
Ответить

Уважаемая Анна! Вам необходимо обратится к детскому стоматологу и провести компьютерную томографию вашему ребенку. Это исследование в таком возрасте проводится во сне. После томографии стоматолог даст вам заключение о природе этого образования.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

27 декабря 2016

Ребенку 2,2 года. Стоматолог подтвердил на осмотре, что между 2 и 3 зубом идет сверхкомплектный зуб. Еще не прорезался, но отчетливо видно. Сказал не трогать, сам вырастет и выпадет. Насколько это правильно? На снимок не отправили. Необходимо ждать чтоб зуб сам прорезался или уже сейчас лучше искать другого стоматолога?
Ответить

Уважаемая Марьяна! Вашему ребенку необходимо сделать снимок зубов. Если это действительно сверхкомплектный зуб, то его лучше удалить, так как он может привести к возникновению деформации зубного ряда, что в последствии приведет к неровным постоянным зубам и возможно неправильному прикусу.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

08 декабря 2016

Моей дочери 15 лет. На лобовом небе есть один маленький зуб и прорезается ещё один сверхкомлектный зуб. К стоматологу боится идти. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать?
Ответить

Не стоит бояться, стоматолог в первую очередь просто посмотрит и сделает рентген. После исследования все станет ясно и будет легко определиться с дальнейшим лечением.
Ответить

Главный врач и основатель клиники Стоматология Удивительных Цен и Стоматология на Амурской

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Цены в Москве

Онлайн консультация

Потемкина Елена

Врач-стоматолог общей практики
Задать вопрос