Формирователь десны при имплантации зуба

Формирователь десны при имплантации зуба

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Содержание:

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Внешний вид формирователя десныФото: как выглядит формирователь десны

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Видео имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Этапы

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Процесс установки формирователя десныФото: процесс установки

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

<

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.
    Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.
  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.
Как выглядит десна через 2 недели после установки формирователяФото: клиническая картина через две недели после установки формирователя десны

Последствия неправильной установки

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.
    При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!
  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Цена

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Средние цены в клиниках Москвы:

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800
Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Комментарии и отзывы 50

19 августа 2017

Три недели назад установили 2 верхних импланта сразу с формирователями десны. Появились подёргивания (как при занозе) в области скулы под имплантами, ночью тоже ощущается. Десна сбоку горячая. Два дня выходных, не знаю что сейчас делать, чтобы не упустить осложнений.
Ответить

27 июня 2017

6 апреля была назначена операция на 2 импланта внизу челюсти, один вкрутили низко (который дальше) а другой что странно высоко, на уровне моих зубов, через месяц он стал у меня шататься. Я пришла к стомоталогу-хирургу, он его у меня снял и велел прийти через 2 месяца, когда заживет десна, но поставил имплант (винт), это я хорошо помню, вначале чем-то пробил, а потом как отверткой закрутил в другое место и низко. Правильно ли это? На следующий день я его не обнаружила, думала проглотила, но он покрылся десной, так мне сказали врачи. Как правильно поступить - потребовать у доктора чтобы он его приподнял немного и возможно ли это, так как тот, кто будет делать зуб, сказал что десну придется разрезать.
Ответить

13 июня 2017

Если сам имплант вживлен в клинике "А" в другой стране, и после этого через два года пациент пришел совсем в другую клинику "В" для постановки формирователя, какие последствия могут быть? И качество услуг, и гарантийные сроки?
Ответить

Уважаемая Марина! Если вы хотите продолжить лечение в другой клинике, вам необходимо иметь на руках сертификат на имплант и выписку из истории болезни из первой клиники. Гарантию на имплант вы потеряете.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

04 июня 2017

Мне поставили плохо коронку на имплантант (были большие промежутки между зубами и коронкой), сейчас коронку убрали и остался абатмен, у меня воспалилась десна. Сколько времени я могу ходить без коронки и как вылечить десну?
Ответить

Уважаемая Галина! Вам должный удалить и абатмент тоже или установить временную коронку на данный абатмент. Если аббатмент выкручивать, надо установить формирователь десны на срок 7-10 дней, за это время десна должна восстановится. Если ставить временную коронку на восстановление уйдет немного меньше времени.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

01 мая 2017

Через 3 недели после установки формирователя, при чистке зубов формирователь выкрутился. Подскажите можно ли его вкрутить обратно или оставить все как есть?
Ответить

Уважаемая Алена! Необходимо обратится к вашему лечащему имплантологу для повторной установки формирователя десны. Если этого не сделать, в имплант попадет пища и возможно нагноение и отторжение импланта.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

28 марта 2017

Имплант прижился, потом установили формирователь десны. Через 3 недели пришла к ортопеду, он поменял формирователь на побольше, менял без наркоза, было больно. Как следствие на следующем приёме, когда планировали снимать слепки выяснилось, что он был вкручен не до конца. Закрутили по новой под наркозом. Пришла через неделю, и в районе формирователя обнаружили отделяемое гной, почистили и вкрутили с нова. Объяснили, что из-за того, что был не до конца вкручен, такие результаты. Сейчас переживаю. Проконсультируйте, пожалуйста, из-за чего могло так получиться и какие шансы!?
Ответить

Уважаемая Юлия! Вам все объяснил ваш стоматолог: формирователь не был туго закручен и появилось воспаление. После адекватной установки формирователя десны за 2 недели все заживет.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

27 марта 2017

Мне ставили имплант и зашили. Через 5 дней швы разошлись. Врач посмотрел и назначил солкосерил 2 дня смазывать. Теперь там лунка. Не беспокоит. Это правильно?
Ответить

Уважаемый Рахман! Для определения вашего состояния необходима очная консультация стоматолога-имплантолога.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

15 марта 2017

Мне установили 3 импланта на нижней челюсти одновременно с формирователями десны полтора месяца назад. Формирователи периодически раскручиваются и выпадают. Доктор устанавливает их снова. Может ли это повлиять на приживаемость имплантов?
Ответить

Уважаемая Марина! Правильно установленный формирователь десны не раскручивается и не выпадает. Необходимо сделать панорамный снимок для оценки качества установки имплантов и формирователей десны.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники "Бионик Дентис". Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

13 марта 2017

Подскажите, пожалуйста. Я установил импланты (4 штуки) - по документам по оплате название Bio Com, запросил паспорт на них, мне дали паспорт с наклейками Mis, сказали, что компания Bio Com перешла в компанию Mis (слияние компаний).
Ответить

12 марта 2017

Поставили имплант с формирователем еще 3 года назад. Скажите, пожалуйста, сколько можно ходить без коронки? Ничего не беспокоит. Спасибо!
Ответить

Цены в Москве

от 26 000 до 92 500 руб. в 19 клиниках
от 25 000 до 60 000 руб. в 15 клиниках
от 9 000 до 120 000 руб. в 21 клинике

Онлайн консультация

Майоров Андрей

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен
Задать вопрос